肠道肿瘤手术是一项严肃且重要的医疗过程,充分的术前准备对于手术的成功、患者术后的恢复以及预后都有着至关重要的影响,肠道肿瘤手术究竟要准备些什么呢🧐?
术前评估
- 全面身体检查
- 患者需要进行一系列详细的身体检查,包括血常规、尿常规、生化全套、凝血功能、血型等血液检查,以了解患者的基本身体状况,如是否存在贫血、肝肾功能异常等,为手术和后续治疗提供基础数据。
- 心电图检查可以评估心脏功能,查看是否存在心律失常、心肌缺血等问题,因为手术过程中心脏负担会增加,良好的心脏功能是手术安全的重要保障。
- 胸部 X 光或胸部 CT 检查有助于发现肺部是否有潜在的病变,如肺部炎症、肿瘤转移等,排除肺部疾病对手术的影响。
- 肠道评估
- 结肠镜检查是肠道肿瘤诊断的重要手段,同时也能帮助医生更直观地了解肿瘤的位置、大小、形态等情况,在检查过程中,还可以取组织进行病理活检,明确肿瘤的性质,为后续手术方案的制定提供关键依据。
- 腹部 CT 或 MRI 检查可以清晰地显示肠道肿瘤与周围组织、器官的关系,判断肿瘤是否侵犯临近组织,有无淋巴结转移等情况,对于准确评估手术切除范围非常重要。
肠道准备
- 饮食调整
- 在手术前一段时间,患者需要遵循严格的饮食调整计划,术前 1 - 2 天开始进流食,如米汤、藕粉等,避免食用含纤维素多的食物,如蔬菜、水果等,以防肠道内残留过多粪便影响手术视野和操作。
- 术前 12 小时禁食,4 - 6 小时禁水,以防止麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况,保障患者的呼吸道安全。
- 肠道清洁
- 常用的肠道清洁方法是口服泻药,患者需要按照医嘱在术前一天分次服用聚乙二醇电解质散等泻药,大量饮水,以达到彻底清洁肠道的目的,服药后会频繁腹泻,直至排出的粪便呈清水样,这表明肠道准备较为充分。
- 对于一些肠道准备效果不佳的患者,可能还需要进行灌肠辅助清洁肠道,灌肠时患者需配合医护人员的操作,采取合适的++,以确保灌肠液能够充分清洁肠道。
心理准备
- 了解手术过程
- 患者和家属要与医生充分沟通,了解肠道肿瘤手术的具体过程、方式以及可能出现的风险和并发症,医生会详细讲解手术步骤,让患者对手术有一个清晰的认识,减少恐惧和焦虑。
- 告知患者手术中会在腹部做切口,将病变的肠道切除,然后进行吻合等操作,术后可能会在腹部留置引流管等情况,让患者有心理预期。
- 心理调适
- 得知自己患有肠道肿瘤并即将面临手术,患者往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪,家属要给予患者足够的关心和支持,鼓励患者表达内心的感受。
- 患者自身也可以通过听音乐、阅读书籍、与病友交流等方式缓解紧张情绪,保持积极乐观的心态面对手术,积极的心理状态有助于提高患者的机体抵抗力,对手术和术后恢复都有一定的促进作用。
皮肤准备
- 腹部皮肤清洁
- 手术前一天,患者需要对腹部皮肤进行彻底清洁,用温水和温和的肥皂轻轻清洗腹部,注意清洗脐部,可使用棉签蘸取适量的碘伏轻轻擦拭脐窝,去除污垢和细菌,防止术后切口感染。
- 清洗后用干净的毛巾轻轻擦干腹部皮肤,保持皮肤清洁、干燥。
- 备皮范围
肠道肿瘤手术的备皮范围一般上至++连线,下至大腿上 1/3,两侧至腋中线,要注意按照这个范围仔细剔除毛发,操作时动作要轻柔,避免损伤皮肤。
其他准备
- 物品准备
- 患者需要准备好个人物品,如洗漱用品、换洗衣物、护理垫等,术后可能会有伤口渗液等情况,护理垫可以保持床单的清洁。
- 准备好相关的病历资料、检查报告等,方便医生在手术过程中及术后查阅。
- 签署知情同意书
患者和家属要认真阅读手术知情同意书等相关文件,了解手术的风险、注意事项等内容,在充分理解的基础上,签署知情同意书,表明对手术相关情况的认可和接受。
肠道肿瘤手术的准备工作涵盖了多个方面,每一个环节都不容忽视,患者和家属要积极配合医护人员,做好各项准备,为手术的顺利进行和术后的康复奠定坚实的基础💪,才能最大程度地提高手术成功率,改善患者的预后,让患者早日恢复健康,回归正常生活。