在肿瘤癌症的早期发现、诊断、治疗及病情监测过程中，血液检查扮演着至关重要的角色，通过检测血液中的特定指标，医生能够获取许多关于肿瘤的关键信息，为精准医疗提供有力依据，肿瘤癌症查血都查什么指标呢🧐？
肿瘤标志物
- 癌胚抗原（CEA）
- 意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等中都可能升高，但它的特异性不强，很多非肿瘤性疾病如炎症、吸烟等也可能导致其轻度升高，当它显著升高时，对于某些肿瘤的诊断、病情监测及预后评估有一定参考价值，在结直肠癌患者中，手术切除肿瘤后，若CEA水平逐渐下降至正常，提示治疗有效；若术后CEA持续升高，则可能提示肿瘤复发或转移😟。
- 正常参考值：一般小于5μg/L。
- 甲胎蛋白（AFP）
- 意义：AFP是诊断肝癌的重要指标之一，在肝癌患者中，约70% - 95%的患者血清AFP会升高，生殖腺胚胎瘤、胃癌、胰腺癌等也可能出现AFP升高，AFP的动态变化对于肝癌的诊断、治疗及预后判断非常关键，肝癌患者经治疗后，AFP水平持续下降且维持在较低水平，提示病情好转；若AFP不降反升，则提示病情进展🤔。
- 正常参考值：男性小于15μg/L，女性小于25μg/L。
- 糖类抗原125（CA125）
- 意义：CA125常用于卵巢癌的诊断、病情监测及预后评估，在卵巢癌患者中，CA125水平常明显升高，但它在其他一些疾病如子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肺癌等也可能升高，在一些非肿瘤性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等情况下，CA125也可能出现轻度升高，CA125升高不一定就意味着患有卵巢癌，需要结合其他检查综合判断😕。
- 正常参考值：小于35U/ml。
- 糖类抗原15-3（CA15-3）
- 意义：主要用于乳腺癌的辅助诊断、病情监测及预后判断，CA15-3在乳腺癌患者中常常升高，尤其是在乳腺癌发生转移时，其升高更为明显，它在其他一些疾病如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等也可能有不同程度的升高，所以需要结合临床症状、乳腺超声、钼靶等检查来综合分析🧐。
- 正常参考值：小于28U/ml。
- 糖类抗原19-9（CA19-9）
- 意义：是胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的重要标志物，在胰腺癌患者中，CA19-9升高较为常见，且其升高程度与肿瘤的分期有关，胆管炎、胆结石等良性疾病也可能导致CA19-9轻度升高，CA19-9升高时，需要进一步检查以明确病因😟。
- 正常参考值：小于37U/ml。
血常规相关指标在肿瘤癌症中的变化
- 白细胞计数及分类
- 在肿瘤患者中，白细胞计数可能出现异常，白血病患者白细胞通常会明显升高，且分类会出现幼稚细胞，而一些晚期肿瘤患者，由于机体免疫力下降，可能会出现白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，这会增加患者感染的风险😟。
- 淋巴细胞在某些血液系统肿瘤如淋巴瘤中可能会有比例或数量的改变。
- 红细胞计数及血红蛋白
肿瘤患者可能出现贫血症状，表现为红细胞计数和血红蛋白降低，这可能是由于肿瘤侵犯骨髓导致造血功能受抑制，或者肿瘤引起慢性失血等原因造成的，结肠癌患者可能因肠道出血而逐渐出现贫血🤕。
- 血小板计数
部分肿瘤患者血小板计数可能会出现异常，在一些血液系统肿瘤中，血小板可能增多；而在某些实体肿瘤晚期，由于骨髓抑制等原因，血小板计数可能减少，导致患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等😟。
凝血功能指标
- 凝血酶原时间（PT）
在肿瘤患者中，尤其是肝癌患者，由于肝脏合成凝血因子功能受影响，PT可能会延长，这提示患者的凝血功能出现障碍，容易发生出血等并发症😟。
- 活化部分凝血活酶时间（APTT）
一些血液系统肿瘤或实体肿瘤患者在接受放化疗等治疗后，可能会出现骨髓抑制等情况，导致APTT延长，反映内源性凝血途径异常，增加出血风险🤕。
肝肾功能指标
- 肝功能指标
- 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗后，可能会出现肝脏损伤，导致ALT、AST升高，某些肝脏转移瘤也可能影响肝功能，使这些指标异常😟。
- 胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，当肿瘤侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻时，胆红素会升高，表现为黄疸症状，提示病情较为严重🤕。
- 肾功能指标
- 肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：肿瘤患者如果发生肾脏转移或因化疗药物等导致肾脏损伤，Cr和BUN可能会升高，提示肾功能受损😟。
血液检查中的这些指标对于肿瘤癌症的诊断、治疗及病情监测具有重要意义，但需要注意的是，单一指标的异常往往不能确诊肿瘤，必须结合患者的症状、体征、影像学检查（如CT、MRI等）及病理检查等多方面结果进行综合判断，才能得出准确的诊断，为患者制定出最合理的治疗方案🧐，让我们重视血液检查这个“肿瘤侦察兵”，为健康保驾护航💪。
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