肿瘤负荷 TMB 是什么？

什么是肿瘤负荷（Tumor Burden）

肿瘤负荷是指肿瘤组织中细胞的数量或肿瘤的大小，它可以通过影像学检查（如 CT、MRI、PET-CT 等）、组织活检或血液检测等方法来评估，肿瘤负荷的高低与肿瘤的生长速度、侵袭性和转移潜能等密切相关,是评估肿瘤患者病情和预后的重要指标之一。

TMB 的定义与检测方法

肿瘤突变负荷（Tumor Mutation Burden，TMB）是指肿瘤基因组中发生突变的数量，通常用每兆碱基（Mb）的突变数（Mutations/Mb）来表示，TMB 的检测方法主要包括全外显子组测序（Whole Exome Sequencing，WES）、靶向测序（Targeted Sequencing）和基于下一代测序技术（NGS）的 panel 检测等，这些方法可以检测肿瘤组织或液体活检样本中的基因突变情况，从而评估 TMB 水平。

TMB 与免疫治疗

近年来，免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）在多种肿瘤中的治疗效果引起了广泛关注，研究发现，TMB 与免疫治疗的疗效密切相关，高 TMB 的肿瘤通常具有更多的新抗原，这些新抗原可以被免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，从而提高免疫治疗的效果，TMB 已成为预测免疫检查点抑制剂疗效的重要生物标志物之一。

TMB 的临床应用

TMB 不仅可以用于预测免疫治疗的疗效，还可以用于指导肿瘤的个体化治疗，TMB 高的肿瘤可能对化疗、放疗等传统治疗方法不敏感，而对免疫治疗或靶向治疗更为敏感，TMB 可以帮助医生选择更适合患者的治疗方案,提高治疗效果。

肿瘤负荷 TMB 是评估肿瘤患者病情和预后的重要指标之一，也是预测免疫治疗疗效的重要生物标志物，随着对 TMB 的研究不断深入，相信它将在肿瘤的诊断、治疗和个体化医疗等方面发挥越来越重要的作用。