什么是TMB—肿瘤免疫治疗的突破性进展

随着现代医学的不断发展,肿瘤治疗领域取得了显著的进步，肿瘤免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，受到了广泛关注，而TMB（Tumor Mutational Burden，肿瘤突变负荷）作为评估肿瘤免疫治疗疗效的重要指标，正逐渐成为研究的热点，什么是TMB，它与肿瘤免疫治疗有何关联呢？

TMB是指肿瘤细胞中发生突变的基因数量,是指肿瘤基因组中非同义突变（即影响蛋白质功能的突变）的总和，这些突变可以导致肿瘤细胞生长、增殖和逃避免疫系统的监控，TMB的高低与肿瘤的恶性程度、侵袭性以及患者的预后密切相关。

肿瘤免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法,其核心原理是激活或增强机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，近年来，随着对肿瘤免疫治疗机制的不断深入研究，TMB逐渐成为评估肿瘤免疫治疗疗效的关键因素。

研究表明,TMB高的肿瘤患者对免疫治疗的反应率较高，这是因为高TMB意味着肿瘤细胞存在更多的突变，从而产生更多的肿瘤相关抗原（TAA），这些抗原可以被免疫细胞识别并引发免疫反应，TMB高的肿瘤患者更有可能从免疫治疗中获益。

在临床实践中,TMB的检测可以帮助医生评估患者是否适合接受肿瘤免疫治疗，以下情况的患者可能更适合接受肿瘤免疫治疗：

1. TMB高的患者：这类患者对免疫治疗的反应率较高，有望从治疗中获得更好的疗效。

2. 免疫检查点抑制剂治疗后无反应的患者：这类患者可能存在TMB高的情况，可以考虑尝试其他免疫治疗药物。

3. 肿瘤细胞存在高突变负荷的特定类型肿瘤患者：如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。

TMB作为肿瘤免疫治疗的重要指标,为临床医生提供了评估患者疗效和选择治疗方案的重要依据，随着TMB检测技术的不断成熟，相信肿瘤免疫治疗将在未来为更多患者带来福音。