肿瘤化疗是治疗癌症的重要手段之一,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对身体产生一些副作用,恶心、呕吐就是较为常见的不良反应,这不仅会让患者身体不适,还可能影响治疗的进程和患者的营养摄入,肿瘤化疗恶心吃什么药呢🧐?
化疗引起的恶心呕吐可分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性五种类型,针对不同类型的恶心呕吐,用药也有所不同。
对于急性恶心呕吐,通常在化疗后数小时内发生,一般持续不超过24小时,常用的药物有5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等,这类药物通过阻断肠道嗜铬细胞释放5-HT3,从而减轻恶心呕吐症状,它们的疗效确切,安全性较好,是目前临床上预防急性化疗所致恶心呕吐的一线用药💊。
昂丹司琼一般在化疗前30分钟静脉注射,能有效降低急性恶心呕吐的发生率,患者在使用后,恶心感往往能得到明显缓解,让身体在化疗初期不至于过于难受。
延迟性恶心呕吐通常在化疗后24小时以上发生,可持续数天,常用的药物有NK-1受体拮抗剂,如阿瑞匹坦,它可以通过作用于中枢神经系统的NK-1受体,阻断P物质的作用,从而减少恶心呕吐的发生,阿瑞匹坦常与5-HT3受体拮抗剂和糖皮质激素联合使用,能显著提高对延迟性恶心呕吐的控制效果👍。
预期性恶心呕吐是指患者在既往化疗周期中经历了难以控制的恶心呕吐后,在下一次化疗前即出现的恶心呕吐症状,多由条件反射引起,对于这种情况,心理干预联合药物治疗可能会有较好的效果,药物方面,可选用苯二氮䓬类药物,如劳拉西泮,它具有抗焦虑、镇静的作用,能帮助患者缓解紧张情绪,减少预期性恶心呕吐的发生😌。
爆发性恶心呕吐是指在化疗期间出现的频繁、剧烈且对常规止吐治疗无效的恶心呕吐,此时可能需要使用更强效的药物,如糖皮质激素++++等,++++可以通过多种机制发挥作用,减轻化疗药物对胃肠道的++,缓解恶心呕吐症状,但糖皮质激素也有一些副作用,使用时需要密切关注患者的身体状况👩⚕️。
难治性恶心呕吐则是指使用了多种止吐药物联合治疗后仍无法有效控制的恶心呕吐,这种情况相对复杂,可能需要进一步评估患者的病情,调整治疗方案,尝试使用新的药物或联合其他治疗方法,如针灸、中药等。
除了药物治疗,饮食调整也对缓解化疗恶心有一定帮助,患者可以选择清淡、易消化的食物,少食多餐,避免食用油腻、辛辣、++性食物,可以适当吃一些米粥、面条、馒头等主食,搭配新鲜的蔬菜水果🥦🍎,保持良好的心态和充足的休息,也有助于减轻恶心呕吐等不适症状。
肿瘤化疗后恶心是一个常见但可以有效控制的问题,患者和家属应与医生密切沟通,根据具体情况选择合适的止吐药物,同时结合饮食和生活方式的调整,共同应对化疗带来的副作用,提高患者的生活质量,顺利完成治疗💪。