扶正治疗肿瘤真的有效吗？

在肿瘤治疗的漫长探索历程中,扶正治疗犹如一颗璀璨的明星，备受医学界和患者群体的关注，扶正治疗，就是通过调整人体的正气，增强机体的抵抗力，以达到对抗肿瘤、提高生存质量、延长生存期的目的，扶正治疗肿瘤真的有效吗？这是一个值得深入探讨的问题。

扶正治疗的理论基础

扶正治疗并非无根之木、无源之水，它有着深厚的中医理论根基，中医认为，人体的正气是抵御外邪、维持健康的关键，当人体正气充足时，邪气难以入侵；反之，正气虚弱，则容易遭受病邪的侵袭，肿瘤的发生发展也与正气亏虚密切相关。《黄帝内经》中就有“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”的经典论述，肿瘤患者往往由于长期的疾病消耗、情志失调、饮食不节等因素，导致正气亏虚，脏腑功能失调，扶正治疗正是基于这一理论，通过运用中药、针灸、推拿、食疗等多种方法，调整人体阴阳平衡，培补正气，从而增强机体对肿瘤的抵抗力。

扶正治疗在肿瘤治疗中的作用机制

1. 增强机体免疫功能免疫系统是人体抵御肿瘤的第一道防线，扶正治疗能够调节机体的免疫功能，增强免疫细胞的活性，一些扶正中药可以促进淋巴细胞的增殖和分化，提高巨噬细胞的吞噬能力，增强自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，从而更有效地识别和杀伤肿瘤细胞，研究表明，黄芪、党参等中药具有免疫调节作用，能够激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和免疫清除能力。
2. 改善机体代谢肿瘤细胞的生长需要消耗大量的营养物质，且具有独特的代谢方式，扶正治疗可以改善机体的代谢状态，抑制肿瘤细胞的异常代谢，扶正药物可以调节糖代谢、脂代谢等，为机体提供充足的能量，保证正常细胞的功能，通过调节肿瘤微环境中的代谢因子，干扰肿瘤细胞的能量供应和物质合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
3. 减轻放化疗毒副作用放化疗是肿瘤治疗的常用手段，但同时也会带来一系列的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，严重影响患者的生活质量和治疗依从性，扶正治疗可以在一定程度上减轻这些毒副作用，一些扶正中药具有保护骨髓造血功能的作用，能够减轻放化疗引起的骨髓抑制，提高外周血细胞数量；还可以缓解胃肠道反应，增强患者的食欲，改善营养状况，这使得患者能够更好地耐受放化疗，保证治疗的顺利进行。
4. 调节机体神经内分泌功能神经内分泌系统在肿瘤的发生、发展和治疗过程中也起着重要作用，扶正治疗可以调节机体的神经内分泌功能，使其恢复平衡状态，通过调节下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴等神经内分泌通路，改善机体的应激反应能力，增强机体的适应性，有助于提高机体对肿瘤的抵抗力，稳定的神经内分泌环境也有利于维持机体各器官系统的正常功能，为肿瘤治疗创造良好的条件。

扶正治疗肿瘤的临床证据

大量的临床研究和实践都为扶正治疗肿瘤的有效性提供了有力支持。

1. 提高患者生存质量许多肿瘤患者在接受扶正治疗后，生活质量得到了明显改善，患者的乏力、气短、食欲不振等症状减轻，精神状态好转，能够更好地进行日常活动和社会交往，在一些针对肺癌患者的研究中，采用扶正培本的中药联合化疗治疗，患者的体力状况评分（KPS）显著提高，咳嗽、咳痰、胸闷等症状得到缓解，患者的生活质量得到了显著提升。
2. 延长生存期一些长期随访研究表明，扶正治疗有助于延长肿瘤患者的生存期，对于晚期肿瘤患者，扶正治疗可以作为综合治疗的重要组成部分，与手术、放化疗等相结合，发挥协同增效的作用，一项对胃癌患者的研究发现，在手术及化疗基础上联合扶正中药治疗，患者的 5 年生存率明显高于单纯手术及化疗组，提示扶正治疗在提高患者长期生存方面具有积极意义。
3. 稳定瘤体部分临床观察显示，扶正治疗可以在一定程度上抑制肿瘤的生长，使瘤体稳定，虽然扶正治疗不像放化疗那样直接对肿瘤细胞产生强大的杀伤作用，但通过调整机体的内环境，增强机体的抗肿瘤能力，有可能减缓肿瘤的进展速度，在一些肝癌患者中，应用扶正软坚的中药治疗后，肿瘤的大小、生长速度等指标有所改善，瘤体相对稳定，患者的病情得到了较好的控制。

扶正治疗与其他肿瘤治疗方法的联合应用

扶正治疗通常不单独使用,而是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等现代医学治疗方法相结合，形成综合治疗方案，以提高肿瘤治疗的效果。

1. 与手术联合手术是早期肿瘤的主要治疗手段，但术后患者往往正气亏虚，容易出现复发和转移，扶正治疗可以在术前改善患者的身体状况，提高手术耐受性；术后应用扶正中药，有助于促进机体恢复，增强机体免疫力，降低复发风险，对于乳腺癌患者，术前通过扶正调理可以纠正患者的气血不足等状况，使患者能够更好地耐受手术；术后服用扶正中药，可促进伤口愈合，提高机体免疫功能，预防肿瘤复发。
2. 与放化疗联合如前文所述，扶正治疗能够减轻放化疗的毒副作用，同时增强放化疗的疗效，在放化疗期间，配合扶正中药可以提高患者对放化疗的耐受性，保证放化疗的顺利完成，在鼻咽癌的放化疗过程中，联合使用扶正解毒的中药，可减轻放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等不良反应，同时增强肿瘤细胞对放疗的敏感性，提高治疗效果。
3. 与靶向治疗、免疫治疗联合靶向治疗和免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，扶正治疗与这两种治疗方法联合应用，也能发挥独特的优势，扶正治疗可以调节机体免疫微环境，增强机体对靶向药物和免疫治疗药物的反应性，在肺癌的靶向治疗中，联合扶正中药可能通过改善机体免疫功能，使更多的肿瘤细胞暴露于靶向药物作用之下，提高靶向治疗的疗效；在免疫治疗中，扶正治疗可以增强机体免疫系统对免疫检查点抑制剂的应答，提高免疫治疗的有效性，同时减少免疫相关不良反应的发生。

扶正治疗肿瘤的案例分析

[案例一]患者李某，男，58 岁，肺癌晚期，患者因咳嗽、咳痰、咯血 2 个月入院，经检查确诊为右肺腺癌伴纵隔淋巴结转移，患者身体虚弱，无法耐受手术和放化疗，医生采用扶正培本的中药进行治疗，以黄芪、党参、白术、茯苓等为基础方，随证加减，经过 3 个月的治疗，患者的咳嗽、咯血症状明显减轻，体力逐渐恢复，复查胸部 CT 显示肿瘤较前稳定，未见明显增大，患者继续服用中药巩固治疗，至今已存活 2 年余，生活质量良好，能够进行一些轻度的日常活动。

[案例二]患者张某，女，45 岁，乳腺癌术后 1 年复发，患者术后接受了化疗，但出现了严重的骨髓抑制和胃肠道反应，在后续的治疗中，医生采用扶正养血、健脾和胃的中药联合化疗，扶正中药以当归、熟地、白芍、白术、砂仁等为主，同时配合针灸治疗，经过 6 个周期的治疗，患者顺利完成化疗，骨髓抑制和胃肠道反应明显减轻，复查发现肿瘤标志物下降，病情得到有效控制，患者目前已无明显不适症状，继续定期复查和中药调理。

扶正治疗面临的挑战与展望

尽管扶正治疗在肿瘤治疗中取得了一定的成效,但也面临着一些挑战。

1. 疗效评价标准有待完善对于扶正治疗肿瘤的疗效评价，还缺乏统一、客观、准确的标准，现有的评价指标多侧重于症状改善、生存期延长等方面，对于扶正治疗对肿瘤细胞生物学行为、分子机制等深层次的影响评估不足，需要进一步探索和建立更加科学、全面的扶正治疗疗效评价体系，以便更准确地判断扶正治疗的效果。
2. 中药质量和标准化问题扶正治疗多依赖于中药，而中药的质量受产地、采收季节、炮制方法等多种因素影响，不同批次的中药质量可能存在差异，这在一定程度上影响了扶正治疗的稳定性和重复性，加强中药质量控制，实现中药的标准化生产，是提高扶正治疗效果的关键环节之一。
3. 个体化治疗方案的制定每个肿瘤患者的体质、病情、肿瘤类型等都存在差异，扶正治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，目前临床上对于扶正治疗的个体化原则和方法还需要进一步深入研究和完善，如何更精准地辨证论治，选择合适的扶正药物和治疗方法，是今后需要努力解决的问题。

尽管面临挑战,但扶正治疗肿瘤的前景依然广阔，随着现代医学技术的不断发展，多学科交叉研究的深入开展，扶正治疗有望在肿瘤治疗中发挥更大的作用，我们可以期待在扶正治疗的作用机制、疗效评价、药物研发等方面取得更多的突破，为肿瘤患者带来更多的希望和福祉。

扶正治疗肿瘤具有明确的理论基础和多方面的作用机制,大量的临床证据也表明其在提高患者生存质量、延长生存期、稳定瘤体等方面具有显著效果，与其他治疗方法联合应用，扶正治疗能够形成强大的综合治疗优势，虽然目前扶正治疗还面临一些挑战，但相信在科研人员和临床工作者的共同努力下，扶正治疗必将在肿瘤治疗领域绽放更加耀眼的光芒，为人类战胜肿瘤做出更大的贡献💪。