肿瘤,这个令人闻之色变的词汇，如同隐藏在身体里的定时炸弹，随时可能威胁生命健康，而准确的肿瘤医学检查，则是发现这颗“炸弹”、拆除它的关键第一步，肿瘤医学检查都检查什么呢🧐？
影像学检查
- X 光检查X光检查是一种常见且基础的影像学检查方法，它通过 X 射线穿透人体，利用不同组织对 X 线吸收程度的差异，在胶片或数字探测器上形成黑白对比的影像，对于一些明显的骨骼肿瘤、肺部肿瘤等具有初步的筛查作用，通过胸部 X 光可以发现肺部较大的肿块阴影，但对于早期微小病变的检测能力有限😕。
- CT（计算机断层扫描）CT 检查是利用 X 线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的 X 线信号，经计算机处理后重建出人体内部的横断面图像，它能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，对于肿瘤的定位和定性诊断具有重要价值，在腹部 CT 检查中，可以发现肝脏、胰腺、胃肠道等部位的肿瘤，还能观察到肿瘤是否侵犯周围血管、淋巴结等结构，为后续治疗方案的制定提供详细信息📋。
- MRI（磁共振成像）MRI 利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法，它对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰地显示肿瘤内部的组织结构、信号特点等，在神经系统肿瘤、软组织肿瘤等的诊断中表现出色，对于脑部肿瘤，MRI 可以准确区分肿瘤的良恶性，判断肿瘤与神经、血管的关系，为手术方案的制定提供精准依据，MRI 检查没有辐射，对人体相对较为安全，但检查时间较长，费用相对较高💰。
- 超声检查超声检查是利用超声波的反射原理，对人体器官和组织进行成像，它操作简便、价格低廉、可重复性强，在肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器以及甲状腺、乳腺等浅表器官肿瘤的筛查中应用广泛，超声可以清晰地显示器官的形态、大小，观察肿瘤的边界、内部回声等情况，初步判断肿瘤的性质，超声还可以引导穿刺活检，提高活检的准确性和安全性🩺。
- PET-CT（正电子发射断层显像-X 线计算机体层摄影）PET-CT 是一种将 PET 和 CT 两种技术有机结合的检查方法，它通过注射一种特殊的放射性示踪剂，然后利用仪器检测示踪剂在体内的分布情况，肿瘤细胞代谢活跃，摄取示踪剂的能力比正常细胞强，因此在 PET 图像上肿瘤部位会呈现高代谢区，再结合 CT 的解剖结构信息，能够准确地发现身体内潜在的肿瘤病灶，包括原发灶和转移灶，对于肿瘤的早期诊断、分期以及疗效评估具有重要意义，但费用较高，且辐射剂量相对较大🤔。
实验室检查
- 血液检查
- 血常规：血常规检查可以了解白细胞、红细胞、血小板等血细胞的数量和形态，某些血液系统肿瘤，如白血病，血常规会出现明显异常，如白细胞计数异常增高或降低，伴有幼稚细胞等，一些实体肿瘤在发展过程中也可能导致血常规的变化，如贫血等，提示身体的整体状况和肿瘤对机体的影响🩸。
- 肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，存在于血液、体液及组织中，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 153（CA153）、糖类抗原 199（CA199）等，不同的肿瘤标志物对特定的肿瘤具有一定的提示作用，AFP 常用于肝癌的筛查和诊断，CA125 对卵巢癌的诊断和病情监测有重要意义，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，一些非肿瘤性疾病也可能导致其升高，所以肿瘤标志物需要结合临床症状、影像学检查等综合判断😒。
- 血液生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等指标，肿瘤患者在接受治疗过程中，如化疗、放疗等，可能会对肝肾功能造成损害，通过血液生化检查可以及时发现并调整治疗方案，同时了解患者的营养状况和代谢功能，为支持治疗提供依据🧪。
- 体液检查
- 胸水、腹水检查：对于出现胸水或腹水的患者，抽取胸水或腹水进行检查，可以观察其外观、颜色、透明度等，检测其中的细胞成分，如红细胞、白细胞、肿瘤细胞等，通过胸水、腹水检查有助于明确胸水、腹水的性质，判断是否由肿瘤转移引起，对于肿瘤的诊断、分期及治疗方案的选择具有重要意义🥼。
- 尿液检查：尿液检查包括尿常规、尿生化、尿脱落细胞检查等，某些泌尿系统肿瘤，如膀胱癌，尿脱落细胞检查可能发现癌细胞，尿常规中的一些指标变化也可能提示泌尿系统的异常情况，结合其他检查有助于早期发现泌尿系统肿瘤😃。
内镜检查
- 胃镜检查胃镜检查是将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠，直接观察这些部位的黏膜病变情况，对于食管癌、胃癌的诊断具有重要价值，可以直接看到肿瘤的形态、大小、位置，并可取组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型，为后续治疗提供关键依据，胃镜还可以进行一些治疗操作，如切除早期胃癌等🪝。
- 肠镜检查肠镜检查是通过++将肠镜插入直肠、结肠，观察肠道黏膜情况，它是结肠癌诊断的重要手段，能够发现肠道内的肿物、溃疡等病变，并可取组织进行病理活检，对于一些肠道息肉等癌前病变，也可以在肠镜下进行切除，预防结肠癌的发生🚽。
- 支气管镜检查支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔插入气管和支气管，直接观察气管和支气管内的病变情况，对于肺癌的诊断、鉴别诊断以及治疗具有重要作用，可以直接看到肿瘤的部位、形态，可取组织进行病理检查，还可以进行一些治疗操作，如局部止血、取异物等，对于不明原因的咯血、肺部阴影等情况，支气管镜检查有助于明确病因🧑⚕️。
- 其他内镜检查如喉镜、膀胱镜、宫腔镜等，分别用于检查喉部、膀胱、子宫等部位的病变，喉镜检查有助于发现喉癌等喉部疾病；膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，诊断膀胱癌等；宫腔镜检查则可用于诊断子宫内膜癌等妇科疾病，这些内镜检查都为相应部位肿瘤的早期发现和诊断提供了重要手段🔍。
病理检查
病理检查是肿瘤诊断的“金标准”，它通过对病变组织进行切片、染色等处理，在显微镜下观察细胞和组织的形态结构变化，从而确定病变的性质，是良性还是恶性，以及肿瘤的具体病理类型。
- 穿刺活检
- 细针穿刺活检（FNA）：使用细针经皮穿刺肿瘤组织，抽取细胞进行涂片或病理切片检查，这种方法操作简便、创伤小，并发症少，常用于甲状腺结节、乳腺结节等的初步诊断，判断其良恶性，但获取的细胞数量有限，有时可能需要多次穿刺或结合其他检查进一步明确诊断🩸。
- 粗针穿刺活检（CNB）：采用较粗的针穿刺肿瘤组织，获取组织条进行病理检查，与 FNA 相比，CNB 能够获得更多的组织信息，诊断准确性更高，对于一些实体肿瘤的诊断和病理类型判断更为可靠，在肝脏肿瘤、肺部肿瘤的诊断中应用广泛，但创伤相对较大，有一定的出血、感染等并发症风险🧐。
- 手术切除活检将肿瘤完整切除或切除部分肿瘤组织进行病理检查，这是最准确的病理诊断方法，手术切除活检不仅可以明确肿瘤的病理类型，还能了解肿瘤的侵犯范围、切缘情况等，对于后续治疗方案的制定具有决定性意义，但手术切除活检是一种有创检查，需要严格掌握适应证，对于一些不能耐受手术或肿瘤无法完整切除的患者不适用😟。
- 术中冰冻切片检查在手术过程中，将切除的肿瘤组织立即进行冰冻切片处理，快速做出病理诊断，医生可以根据冰冻切片结果决定手术方式，如是否需要扩大切除范围、是否进行淋巴结清扫等，这种检查方法能够在手术台上及时为医生提供重要的诊断信息，指导手术的进行，但冰冻切片检查的准确性相对常规病理检查略低，最终诊断仍需依靠术后的常规病理报告📄。
肿瘤医学检查是一个综合的体系,各种检查方法相互补充、相互印证，通过全面、系统的检查，才能早期发现肿瘤，准确判断肿瘤的性质、分期，为患者制定个性化的治疗方案，提高肿瘤的治疗效果，改善患者的生存质量，与肿瘤这个“隐形杀手”进行一场艰苦而又充满希望的战斗💪。
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