肿瘤四项是临床上常用的肿瘤筛查指标，当这四项指标升高时，往往意味着身体可能存在某些异常情况，需要进一步深入检查以明确病因，肿瘤四项高到底要检查什么呢？让我们一起来详细了解一下。
肿瘤四项通常包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原153（CA153）等项目，不同指标升高所指向的可能病因有所不同,相应的进一步检查也各有侧重。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人，AFP升高常见于原发性肝癌、生殖腺胚胎肿瘤等。
如果甲胎蛋白升高，首先要进行肝脏超声检查，肝脏超声可以清晰地显示肝脏的形态、结构，观察是否有占位性病变，对于发现的可疑结节，还需要进一步做肝脏增强CT或磁共振成像（MRI）检查，这些检查能够更准确地判断肝脏结节的性质，区分是良性的肝囊肿、肝血管瘤,还是恶性的肝癌。
除了肝脏检查，还需要对生殖系统进行排查，男性要检查睾丸，通过超声等手段查看睾丸是否存在病变；女性则要进行妇科超声检查，重点观察卵巢、子宫等部位,以排除生殖腺胚胎肿瘤的可能。
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等中都可能升高。
当CEA升高时，首先要进行胸部CT检查，这有助于发现肺部是否存在肿瘤，对于有吸烟史或长期接触有害物质的人群,肺部肿瘤的排查尤为重要。
胃肠道的检查也必不可少，胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠内部的情况，发现是否有肿物、溃疡等病变，并可取组织进行病理检查明确诊断，结肠镜检查则针对结直肠，能发现肠道内的息肉、肿瘤等问题,同样可以进行病理活检。
还需要根据患者的具体症状和体征，可能进行腹部超声、CT等检查，以全面排查腹部脏器如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等是否存在肿瘤。
糖类抗原125主要用于卵巢癌的辅助诊断、疗效监测和复发判断。
CA125升高首先要进行妇科超声检查，重点观察卵巢的形态、大小，看是否有囊肿、实性肿物等异常，对于发现的卵巢占位，需要进一步做盆腔磁共振成像（MRI）或CT检查，更准确地评估肿物的性质，判断是良性的卵巢囊肿、巧克力囊肿,还是恶性的卵巢癌。
除了卵巢，CA125升高还可能与其他一些疾病有关，如子宫内膜癌、输卵管癌等，必要时还需要进行宫腔镜、腹腔镜检查，直接观察子宫腔和盆腔内的情况,有助于明确病因。
糖类抗原153常用于乳腺癌的辅助诊断、病情监测及预后评估。
当CA153升高时，首先要进行乳腺超声检查，初步判断乳腺内是否有肿块，对于发现的乳腺结节，需要进一步做乳腺钼靶检查或乳腺磁共振成像（MRI），乳腺钼靶对乳腺钙化灶的显示较为敏感，而乳腺MRI则能更全面地观察乳腺组织,对于判断乳腺结节的良恶性有重要价值。
除了乳腺，还需要检查胸部CT，因为乳腺癌可能会发生转移，肺部是常见的转移部位之一,通过胸部CT可以查看肺部是否有可疑的转移病灶。
全身PET-CT检查也是一种选择，PET-CT能够一次性对全身进行扫描，发现身体其他部位可能存在的肿瘤病灶,对于明确肿瘤的分期具有重要意义。
当肿瘤四项升高时，不要惊慌，但也不能掉以轻心，及时按照上述建议进行进一步检查，有助于尽早发现潜在的肿瘤疾病，为后续的诊断和治疗争取宝贵的时间，医生会根据各项检查结果进行综合分析，制定出最适合患者的个性化诊疗方案，以提高患者的治愈率和生活质量💪，希望大家都能关注自己的身体健康，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
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