肿瘤筛查，早期发现肿瘤的关键路径

肿瘤,这个令人闻之色变的词汇，始终威胁着人类的健康，随着医学技术的不断进步，如今有多种方法可以帮助我们早期发现肿瘤，从而为后续的治疗争取宝贵时机，肿瘤可以通过什么查出来呢🧐？

影像学检查

1. X 光检查
   • 原理：X 光利用穿透人体不同组织时吸收程度不同，在胶片或数字探测器上形成黑白对比的影像，从而发现体内可能存在的异常。
   • 适用范围：常用于检查肺部、骨骼等部位的肿瘤，通过胸部 X 光可以初步观察肺部是否有占位性病变，对肺癌的早期筛查有一定帮助，但 X 光检查对于软组织分辨能力相对较弱，一些微小肿瘤可能难以发现。
2. CT 检查
• 原理：CT 是利用 X 线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的 X 线信号，经计算机处理后重建出人体内部的横断面图像。
• 适用范围：CT 检查具有较高的分辨率，能清晰显示身体各个部位的结构，它可以发现较小的肿瘤，对于肿瘤的定位、大小、形态以及与周围组织的关系判断更为准确，在腹部、胸部、头部等部位的肿瘤筛查中应用广泛，腹部 CT 有助于发现肝脏、胰腺、胃肠道等部位的肿瘤；胸部 CT 能更清晰地显示肺部肿瘤的细节，对于早期肺癌的诊断价值较高。
3. MRI 检查（磁共振成像）
• 原理：MRI 是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法，不同组织在磁场中的信号表现不同，从而形成清晰的图像。
• 适用范围：对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰地显示肿瘤与周围神经、血管等软组织的关系，在神经系统肿瘤、软组织肿瘤（如肌肉、脂肪、纤维组织等来源的肿瘤）以及盆腔、乳腺等部位的肿瘤诊断中具有独特优势，对于脑肿瘤，MRI 可以更准确地显示肿瘤的位置、大小、形态以及对周围脑组织的侵犯情况，为制定治疗方案提供重要依据。
4. 超声检查
• 原理：超声检查是利用超声波的反射原理，当超声波遇到人体组织时，部分超声波会发生反射，通过接收和分析反射波来形成图像。
• 适用范围：超声检查具有操作简便、无创、可重复性强等优点，常用于腹部脏器（如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等）、妇产科（如子宫、卵巢等）以及浅表器官（如甲状腺、乳腺等）的肿瘤筛查，通过超声可以发现甲状腺结节，初步判断其良恶性；在妇产科领域，超声是监测胎儿发育以及发现妇科肿瘤的常用方法。

肿瘤标志物检测

1. 定义：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
2. 常见肿瘤标志物及意义
   • 甲胎蛋白（AFP）：主要用于肝癌的筛查，在肝癌患者中，AFP 水平常常明显升高，但 AFP 升高并不一定意味着患有肝癌，一些其他肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）也可能导致 AFP 轻度升高。
   • 癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等多种肿瘤中都可能升高，它的特异性不强，很多非肿瘤性疾病也可能使其轻度升高，CEA 主要用于肿瘤的辅助诊断、病情监测和预后评估。
   • 糖类抗原 125（CA125）：常用于卵巢癌的筛查，CA125 水平在卵巢癌患者中通常会升高，但在一些其他妇科疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）以及部分非妇科疾病中也可能出现假阳性升高。
   • 糖类抗原 15 - 3（CA15 - 3）：主要用于乳腺癌的辅助诊断和病情监测，CA15 - 3 升高常见于乳腺癌进展期，但一些良性乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺炎等）也可能使其轻度升高。

   内镜检查

   1. 原理：内镜是一种可以直接观察人体内部器官腔道的器械，它通过口腔、鼻腔、++等自然腔道或体表切口进入体内，利用光学或电子成像系统，医生可以直接看到器官内部的情况，并可取组织进行病理检查明确诊断。
   2. 常见内镜检查及适用范围
      • 胃镜：用于检查食管、胃和十二指肠内部情况，能直接观察黏膜病变，发现早期食管癌、胃癌等，并可取组织进行病理活检，确定肿瘤的性质。
      • 肠镜：主要检查结肠和直肠，对于发现结直肠癌、息肉等病变具有重要意义，通过肠镜可以直接切除一些良++肉，预防其恶变。
      • 支气管镜：用于观察气管和支气管内部情况，有助于发现肺癌、支气管内膜结核等疾病，支气管镜下可取组织进行病理检查，明确肿瘤类型，对于早期肺癌的诊断和治疗至关重要。

      病理检查

      1. 定义：病理检查是诊断肿瘤的“金标准”，它通过对病变组织进行一系列处理（如固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等），制成病理切片，在显微镜下观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变的性质（良性或恶性）、肿瘤的类型等。
      2. 获取病理组织的方法
         • 穿刺活检：对于一些深部肿瘤或体表可触及的肿块，可通过穿刺针经皮刺入肿瘤组织，获取细胞或组织进行病理检查，穿刺活检具有操作相对简便、创伤小等优点，常用于肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等部位肿瘤的诊断。
         • 手术切除活检：将肿瘤完整切除或切除部分肿瘤组织进行病理检查，这是最准确的病理诊断方法，但手术切除活检属于有创检查，需要根据患者具体情况谨慎选择。

         肿瘤的早期发现对于治疗效果和患者预后至关重要,通过多种检查方法的综合应用，我们能够更准确地发现肿瘤，为患者争取最佳的治疗时机，定期进行体检，根据自身情况选择合适的筛查项目，是守护健康、对抗肿瘤的重要举措💪，希望大家都能重视肿瘤筛查，保持健康的生活方式，远离肿瘤的威胁。