腮腺肿瘤手术全知道，注意事项大盘点💪

腮腺肿瘤是一种较为常见的头颈部肿瘤,手术切除是主要的治疗方法，腮腺肿瘤手术并非简单的操作，需要注意诸多细节，以确保手术的成功及患者的预后，下面就来详细说说腮腺肿瘤做手术需要注意什么。

术前评估与准备📋

1. 全面检查患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部 X 光或 CT 等，以评估身体状况能否耐受手术，特别要注意患者的心肺功能，因为手术过程中的麻醉和创伤可能对心肺系统造成一定负担。
2. 专科检查口腔颌面外科医生会对腮腺区域进行详细的专科检查，了解肿瘤的大小、位置、质地、活动度等情况，通过超声、CT 或 MRI 等影像学检查，更精确地判断肿瘤与周围组织的关系，如是否侵犯面神经等重要结构，为手术方案的制定提供依据。
3. 心理准备手术对患者来说是一个重大的应激事件，患者可能会产生焦虑、恐惧等情绪，医护人员应与患者充分沟通，告知手术的必要性、过程、风险及预期效果，帮助患者做好心理准备，增强其对手术的信心，积极配合治疗。

术中注意要点🧑‍⚕️

1. 面神经保护面神经是腮腺手术中最需要小心保护的结构，它支配面部表情肌的运动，一旦损伤，会导致面部畸形和功能障碍，手术中，医生要熟悉面神经的走行，在分离肿瘤与周围组织时，尽可能避免直接损伤面神经，如果肿瘤与面神经粘连紧密，应在显微镜下仔细分离，必要时可保留部分受侵犯的神经纤维，通过面神经修复等技术，最大程度恢复面神经功能。
2. 彻底切除肿瘤要完整切除肿瘤组织，确保切缘阴性，以降低肿瘤复发的风险，这要求医生在手术中要有清晰的解剖视野，准确判断肿瘤的边界，将肿瘤及其周围一定范围的正常组织一并切除，对于一些体积较大或位置特殊的肿瘤，可能需要采取特殊的手术入路或联合其他手术方式，以保证肿瘤的彻底切除。
3. 防止出血腮腺部位血管丰富，手术过程中容易出血，医生需要熟练掌握止血技巧，在切除肿瘤时，对出血点及时进行结扎或电凝止血，要注意保持手术野的清晰，避免因出血影响手术操作和对周围组织的观察，如果出现较大血管出血，应迅速采取有效的止血措施，防止出现失血性休克等严重并发症。

术后护理与注意事项🛏️

1. 伤口护理术后要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染，按照医生的嘱咐定期换药，注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常现象，如果发现伤口有异常，应及时告知医生进行处理。
2. 引流管护理部分患者术后可能会留置引流管，以引出伤口内的渗出液，要妥善固定引流管，保持引流通畅，避免扭曲、受压或堵塞，观察引流液的颜色、量和性质，并做好记录，当引流液量逐渐减少，颜色变淡，符合拔管指征时，由医生拔除引流管。
3. 饮食注意术后饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、++性食物，以防加重伤口疼痛或引起口腔不适，在伤口愈合初期，可给予半流质饮食，如粥、面条等，随着恢复情况逐渐过渡到正常饮食，要注意补充营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进伤口愈合。
4. 功能锻炼由于手术可能会对腮腺及周围组织造成一定影响，患者术后可能会出现面部肿胀、张口受限等情况，为了促进恢复，患者需要在医生的指导下进行适当的功能锻炼，进行面部表情肌的++和运动，练习张口、闭口、鼓腮、吹口哨等动作，以改善面部功能和防止肌肉萎缩。
5. 定期复查术后患者需要定期到医院复查，一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月等时间节点进行复查，复查项目包括口腔颌面外科检查、超声、CT 等，以便及时发现肿瘤有无复发或转移等情况，根据复查结果调整治疗方案。

腮腺肿瘤手术是一个复杂而精细的过程,从术前评估到术中操作，再到术后护理和复查，每一个环节都至关重要，患者和家属要积极配合医护人员，做好各项注意事项，以提高手术成功率，促进患者早日康复，恢复正常的生活和工作💖。