在肿瘤防治领域,肿瘤五项检查是一项重要的辅助诊断手段,它包含了五个关键指标,这些指标对于肿瘤的早期发现、诊断以及病情监测都有着重要意义,让我们一起来深入了解一下肿瘤五项分别代表什么🧐
甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,在正常成人的血液中,AFP 的含量是很低的,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加。
AFP 是诊断原发性肝癌的一个重要指标,血清 AFP 持续高于 400μg/L 并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,高度怀疑肝癌,一位患者长期患有乙肝,近期体检发现 AFP 水平持续升高至 500μg/L 以上,结合肝脏超声等检查发现肝脏有占位性病变,AFP 的升高就为肝癌的诊断提供了重要线索。
在肝癌的治疗过程中,AFP 水平的变化也能反映治疗效果和病情进展,如果经过有效的治疗,AFP 水平逐渐下降,说明治疗有效;反之,AFP 持续不降或反而升高,则提示可能肿瘤复发或进展。
AFP 在其他一些肿瘤如睾丸癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌等也可能出现升高,但一般升高幅度不如肝癌明显,AFP 升高也不一定就意味着患有肿瘤,像孕妇、新生儿、患有急慢性肝炎、肝硬化等疾病时,AFP 也可能会出现一过性升高,AFP 检查结果需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查综合判断😃
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原,它主要用于消化系统肿瘤如结肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等的辅助诊断、病情监测和预后判断。
当这些消化系统发生肿瘤时,肿瘤细胞会分泌 CEA 进入血液,导致血液中 CEA 水平升高,CEA 大于 5μg/L 时就有可能提示有肿瘤的存在,但 CEA 升高并不一定就是癌症,吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病也可能导致 CEA 轻度升高。
一位结肠癌患者在手术前 CEA 水平明显高于正常范围,经过手术切除肿瘤后,CEA 水平逐渐下降至正常,如果术后 CEA 再次升高,就需要警惕肿瘤复发或转移的可能。
CEA 的特异性不强,很多其他非肿瘤性疾病也可能使其升高,所以它不能作为诊断肿瘤的唯一依据,需要与其他检查方法联合使用,才能提高肿瘤诊断的准确性🤔
糖类抗原 125 是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物,它主要由上皮性卵巢癌组织和子宫内膜癌细胞分泌,CA125 升高常见于卵巢癌,但在其他一些疾病如子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、乳腺癌、胃肠道癌等也可出现不同程度的升高。
在卵巢癌的诊断中,CA125 是一个重要的参考指标,当卵巢出现恶性肿瘤时,CA125 水平常常明显升高,CA125 大于 35U/ml 就可能有临床意义,一位女性患者出现腹胀、腹痛等症状,妇科检查发现盆腔有包块,CA125 升高至 80U/ml,此时就需要进一步检查,如盆腔超声、CT 等,以明确是否患有卵巢癌。
CA125 水平的变化还可以用于监测卵巢癌的治疗效果和病情复发,治疗有效时,CA125 水平会下降;如果病情复发,CA125 往往会再次升高,在一些良性妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等情况下,CA125 也可能轻度升高,但通常升高幅度较小,一般不超过 100U/ml😕
糖类抗原 15-3 是一种与乳腺癌相关的肿瘤标志物,主要由乳腺上皮细胞分泌,它对乳腺癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要价值。
在乳腺癌患者中,CA15-3 水平常常会升高,一般认为,CA15-3 大于 28U/ml 为异常,一位女性发现++有肿块,经检查确诊为乳腺癌,其 CA15-3 水平可能会显著高于正常范围,在乳腺癌的治疗过程中,通过定期检测 CA15-3 水平,可以了解治疗效果,CA15-3 水平逐渐下降,说明治疗有效;若 CA15-3 持续升高或不降反升,则提示肿瘤可能复发或转移。
CA15-3 升高也可见于其他一些疾病,如肺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌等,以及一些良性乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎等,CA15-3 检查结果需要结合乳腺超声、乳腺钼靶、病理检查等综合判断,才能准确诊断乳腺癌🎀
糖类抗原 19-9 是一种与胰腺癌、胆管癌、结肠癌等消化系统肿瘤相关的肿瘤标志物,它主要由胰腺、胆管等上皮细胞分泌。
当这些消化系统发生肿瘤时,CA19-9 水平往往会升高,CA19-9 大于 37U/ml 就可能有临床意义,在胰腺癌的诊断中,CA19-9 是一个重要的参考指标,很多胰腺癌患者 CA19-9 会出现明显升高,甚至可达数千 U/ml,一位患者出现腹痛、黄疸等症状,检查发现 CA19-9 升高至 500U/ml,结合腹部超声、CT 等检查发现胰腺有占位性病变,CA19-9 的升高就有助于胰腺癌的诊断。
CA19-9 也可用于监测肿瘤的治疗效果和病情复发,治疗有效时,CA19-9 水平会下降;如果病情复发,CA19-9 通常会再次升高,但需要注意的是,CA19-9 升高也可见于胆管炎、胆结石、胰腺炎等良性疾病,所以同样需要结合患者的具体情况进行综合分析😖
肿瘤五项检查中的这五个指标,各自在肿瘤的诊断、治疗和监测中发挥着独特的作用,它们虽然不能确诊肿瘤,但可以为医生提供重要的线索和参考,帮助医生进一步明确诊断、制定治疗方案以及评估病情预后,在日常生活中,我们也应该关注自己的身体健康,定期进行体检,以便早期发现问题,及时采取有效的治疗措施💪,希望大家都能对肿瘤五项检查有更深入的了解,重视自身健康,远离肿瘤疾病的困扰🎉。