肺癌肿瘤指标全知道

肺癌是目前全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康，早期发现肺癌对于提高治疗效果和患者生存率至关重要，肿瘤指标作为一种辅助诊断工具，在肺癌的筛查、诊断、治疗监测及预后评估等方面都发挥着重要作用，查肺癌肿瘤指标有哪些呢🧐？

癌胚抗原（CEA）

1. 简介癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名癌胚抗原，它是一种分子量为180kD的糖蛋白，主要由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成，并在胎儿的血清中具有较高的浓度，出生后，血清中CEA水平会迅速下降,至周岁时降至正常成人水平。
2. 临床意义CEA升高常见于多种恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等，在肺癌中，CEA的阳性率约为40% - 60%，CEA升高并不一定意味着患有肺癌，其他非恶性疾病如肺炎、肺气肿、支气管哮喘、肠道憩室炎、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、盆腔炎、泌尿系统感染、糖尿病等也可能导致CEA轻度升高，吸烟者的CEA水平通常也会高于不吸烟者，CEA不能作为肺癌的特异性诊断指标，但可用于肺癌的辅助诊断、病情监测及预后评估，动态监测CEA水平变化有助于判断治疗效果，若治疗后CEA持续下降，提示治疗有效；若CEA再次升高,则可能提示肿瘤复发或转移。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

1. 简介神经元特异性烯醇化酶是烯醇化酶的一种同工酶，它主要存在于神经组织和神经内分泌组织中，NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解过程，由三个亚基α、β、γ组成二聚体同工酶，亚基主要存在于肝、肾等组织；β亚基主要存在于骨骼肌和心肌；γ亚基（NSE）则特异性地存在于神经原和神经内分泌细胞中。
2. 临床意义NSE是小细胞肺癌（SCLC）最敏感、最特异的肿瘤标志物，在SCLC中，NSE的阳性率可达65% - 100%，其水平与肿瘤的分期、预后密切相关，NSE升高常见于SCLC患者，治疗后NSE水平下降提示治疗有效，若病情复发或转移，NSE往往会再次升高，神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等神经内分泌肿瘤患者血清NSE水平也可能升高，而在非小细胞肺癌（NSCLC）中，NSE升高的阳性率相对较低，约为10% - 20%。

细胞角蛋白++++（CYFRA21-1）

1. 简介细胞角蛋白是上皮细胞中间丝的主要成分，根据其分子量和等电点的不同可分为20种不同类型，其中细胞角蛋白19是细胞角蛋白家族中的一种，CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段,主要来自于肺泡上皮细胞和支气管上皮细胞。
2. 临床意义CYFRA21-1是NSCLC的重要肿瘤标志物之一，尤其对肺鳞癌的诊断价值较高，在肺鳞癌中，CYFRA21-1的阳性率可达60% - 80%，CYFRA21-1水平升高常见于NSCLC患者，其浓度与肿瘤的分期、分级及预后相关，CYFRA21-1也可见于部分SCLC患者及其他非恶性肺部疾病，如肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，但升高幅度一般不如肺癌患者明显，动态监测CYFRA21-1水平变化有助于评估NSCLC患者的治疗效果和病情进展，若治疗后CYFRA21-1持续下降，提示预后较好；若CYFRA21-1再次升高,则可能提示肿瘤复发或转移。

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）

1. 简介鳞状上皮细胞癌抗原是一种糖蛋白，由宫颈癌细胞株中分离出的糖蛋白抗原TA-4经纯化和免疫扩散技术得到的单克隆抗体TA-4所识别，分子量为48kD，它主要存在于鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，在正常鳞状上皮细胞中含量极低，当细胞发生癌变时,SCC水平会显著升高。
2. 临床意义SCC是鳞状上皮细胞癌的特异性肿瘤标志物，对肺鳞癌、宫颈癌、头颈部癌等鳞状上皮细胞癌的诊断、治疗监测及预后评估具有重要意义，在肺鳞癌中，SCC的阳性率约为30% - 50%，SCC水平升高常见于肺鳞癌患者，其浓度与肿瘤的分化程度、临床分期及预后相关，与CYFRA21-1类似，SCC也可用于监测肺鳞癌患者的治疗效果，若治疗后SCC水平下降，提示治疗有效；若SCC再次升高，则可能提示肿瘤复发或转移，其他一些鳞状上皮来源的良性疾病，如银屑病、天疱疮、扁平苔藓、支气管哮喘等，SCC也可能出现轻度升高，但一般升高幅度较小,且与肿瘤相关的升高有明显差异。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）

1. 简介胃泌素释放肽是一种神经肽，主要由神经元合成和分泌，在调节胃肠道功能、神经内分泌系统及细胞增殖等方面发挥重要作用，ProGRP是胃泌素释放肽的前体物质，在正常生理状态下，ProGRP在血液中的含量极低，当神经内分泌细胞发生癌变时，尤其是小细胞肺癌，癌细胞会大量合成和分泌ProGRP,导致血液中ProGRP水平升高。
2. 临床意义ProGRP是SCLC的一种新型肿瘤标志物，具有较高的敏感性和特异性，在SCLC中，ProGRP的阳性率可达70% - 90%，其水平与肿瘤的分期、预后密切相关，与NSE相比，ProGRP在SCLC诊断中的特异性更高，受其他因素干扰相对较少，动态监测ProGRP水平变化有助于评估SCLC患者的治疗效果和病情进展，若治疗后ProGRP持续下降，提示预后较好；若ProGRP再次升高，则可能提示肿瘤复发或转移，在一些非小细胞肺癌及其他神经内分泌肿瘤患者中，ProGRP也可能出现轻度升高,但阳性率相对较低。

除了上述常见的肺癌肿瘤指标外，还有一些其他的指标也可能与肺癌相关，但特异性相对较低，如糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）等，这些指标在肺癌患者中也可能出现升高，但更多地与其他系统肿瘤或非肿瘤性疾病相关，在临床诊断中，通常需要结合患者的症状、体征、影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）及多种肿瘤指标进行综合判断,以提高肺癌诊断的准确性。

肺癌肿瘤指标在肺癌的诊断、治疗及预后评估中具有重要价值，但它们都不是肺癌的确诊依据，对于怀疑患有肺癌的患者，应及时就医，进行全面的检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，提高肺癌患者的生存率和生活质量💪，希望通过本文的介绍，大家对查肺癌肿瘤指标有了更全面的了解。

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