卵巢肿瘤穿刺，探寻肿瘤奥秘的关键检查

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的疾病之一,其种类繁多，性质各异，卵巢肿瘤穿刺检查作为一种重要的诊断手段，对于明确肿瘤的性质、指导后续治疗具有至关重要的意义，卵巢肿瘤穿刺究竟能查些什么呢🧐？

穿刺查细胞形态

卵巢肿瘤穿刺的首要目的是获取肿瘤细胞,进行细胞形态学检查，通过细针穿刺进入肿瘤内部，抽取适量的细胞样本，然后将其涂片、染色，在显微镜下观察细胞的形态特征。

如果发现细胞形态呈现出核大、深染、核仁明显、细胞异型性大等特点，提示可能为恶性肿瘤细胞，在卵巢癌的穿刺涂片中，可见到癌细胞大小不一，形态各异，核仁显著增大，核质比失调等表现😟，而良性肿瘤的细胞形态通常较为规则，核仁不明显，细胞大小相对一致，比如卵巢囊肿的穿刺细胞涂片，可见到正常的上皮细胞或仅有轻度的细胞增生表现。

细胞形态学检查能够快速、初步地判断肿瘤的良恶性，为后续的诊断和治疗提供重要线索。

查找肿瘤标志物

除了观察细胞形态,卵巢肿瘤穿刺检查还可以用于检测肿瘤标志物，肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌或机体对肿瘤反应而产生的一类物质，通过检测血液或穿刺液中这些标志物的水平，有助于辅助诊断、监测病情变化以及判断预后。

常见的与卵巢肿瘤相关的标志物有 CA125、HE4、AFP、HCG 等，CA125 是目前应用最广泛的卵巢癌标志物，在卵巢上皮性癌患者中，CA125 水平常常明显升高，CA125 升高并不一定意味着就是卵巢癌，一些其他的非恶性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致其轻度升高，HE4 也是一种重要的卵巢癌标志物，尤其对于早期卵巢癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，AFP 主要用于诊断卵巢内胚窦瘤，当肿瘤细胞分泌 AFP 时，血液中 AFP 水平会显著升高，HCG 则在卵巢绒癌的诊断中具有重要价值，其升高水平与肿瘤的活性密切相关🤓。

通过穿刺液检测肿瘤标志物,可以更直接地反映肿瘤内部的情况，结合患者的临床表现和其他检查结果，能更准确地判断肿瘤的性质。

基因检测

随着医学技术的不断发展,基因检测在卵巢肿瘤诊断中的应用越来越广泛，卵巢肿瘤穿刺获取的组织或细胞样本可以进行基因检测，分析肿瘤细胞的基因突变情况。

基因检测有助于了解肿瘤的分子特征,对于某些特定类型的卵巢肿瘤，如 BRCA1/2 基因相关的遗传性卵巢癌，检测这些基因是否存在突变具有重要意义，如果检测到 BRCA1/2 基因发生突变，提示患者可能患有遗传性卵巢癌，其家族成员也需要进行相关的遗传咨询和筛查😖，基因检测还可以指导靶向治疗药物的选择，一些卵巢癌患者通过基因检测发现具有特定的基因突变，如 PARP 基因突变，就可以使用 PARP 抑制剂进行靶向治疗，大大提高治疗效果。

通过基因检测,能够为卵巢肿瘤患者提供更加精准的诊断和个性化的治疗方案，是卵巢肿瘤穿刺检查的重要拓展内容。

病原体检测

在某些情况下,卵巢肿瘤穿刺检查还需要进行病原体检测，卵巢肿瘤可能合并感染，或者一些特殊类型的肿瘤与病原体感染有关。

卵巢脓肿穿刺时,需要检测穿刺液中的细菌、真菌等病原体，明确感染的病原体种类，以便选择敏感的抗生素进行治疗，一些病毒感染如人++瘤病毒（HPV）与某些卵巢肿瘤的发生发展可能存在一定关联，虽然目前相关研究还在不断深入，但在必要时对穿刺样本进行 HPV 等病原体检测，有助于全面了解肿瘤的情况🧐。

评估肿瘤与周围组织的关系

卵巢肿瘤穿刺不仅可以获取肿瘤内部的信息,还能在一定程度上评估肿瘤与周围组织的关系，穿刺针在进入肿瘤的过程中，可以感受肿瘤的质地、边界等情况。

如果穿刺时感觉肿瘤质地坚硬、边界不清，与周围组织粘连紧密，提示肿瘤可能具有侵袭性，恶性的可能性较大，相反，如果肿瘤质地较软，边界清晰，与周围组织无明显粘连，多考虑为良性肿瘤，通过穿刺还可以观察肿瘤是否侵犯周围的血管、神经等结构，对于判断肿瘤的分期和制定手术方案具有重要参考价值😟。

卵巢肿瘤穿刺检查是一项综合性的诊断技术,通过查细胞形态、肿瘤标志物、基因、病原体以及评估肿瘤与周围组织的关系等多个方面，为医生提供全面、准确的肿瘤信息，从而指导患者选择最合适的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后，对于广大女性朋友们来说，了解卵巢肿瘤穿刺检查的内容，有助于增强对疾病的认识，积极配合医生的诊断和治疗，守护自己的健康💪。