在肿瘤的治疗领域,手术是重要的治疗手段之一,对于一些涉及肾脏的肿瘤,切除肾脏可能成为必要的治疗选择,了解哪些肿瘤需要切肾,对于患者及其家属正确认识病情、积极配合治疗具有至关重要的意义。
肾癌,又称肾细胞癌,是最常见的需要切肾治疗的肿瘤之一,肾癌起源于肾小管上皮细胞,约占肾脏恶性肿瘤的80% - 90%,其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及长期接触某些化学物质等因素有关。
早期肾癌通常没有明显症状,随着肿瘤的生长,可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状,被称为肾癌的“三联征”,但出现这种典型症状时往往已不是早期,肾癌的诊断主要依靠超声、CT、MRI等影像学检查,以及病理检查。
对于局限性肾癌(肿瘤局限于肾脏内),手术切除肾脏是主要的治疗方法,根治性肾切除术不仅切除患肾,还包括肾周围筋膜、脂肪、肾上腺及区域淋巴结,这种手术方式可以有效去除肿瘤组织,提高患者的生存率,近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下根治性肾切除术已成为治疗肾癌的常用方法,具有创伤小、恢复快等优点。
对于一些早期肾癌患者,特别是那些身体状况不适合进行较大手术的患者,也可以选择保留肾单位手术,即只切除肿瘤组织,保留部分正常肾脏组织,这种手术方式可以在一定程度上保留肾脏功能,提高患者术后的生活质量。
肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的10% - 15%,其发病与长期接触致癌物质、吸烟、泌尿系统结石等因素有关。
肾盂癌的主要症状为无痛性肉眼血尿,有时可伴有条状血块,影像学检查对于肾盂癌的诊断具有重要价值,静脉肾盂造影、CT尿路造影(CTU)等检查可以清晰显示肾盂内的占位性病变。
肾盂癌的治疗以手术为主,根治性肾输尿管切除术是标准的治疗方法,该手术不仅切除患肾,还需要切除全长输尿管及输尿管开口周围的膀胱壁,这是因为肾盂癌具有多中心发生的特点,切除不彻底容易导致肿瘤复发。
肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤,多发生于儿童,尤其是2 - 4岁的幼儿,肾母细胞瘤起源于肾胚基细胞,与遗传因素、胚胎发育异常等有关。
肾母细胞瘤早期可在腹部摸到肿块,部分患儿还可能出现腹痛、血尿、高血压等症状,超声、CT等检查有助于明确诊断。
肾母细胞瘤的治疗采用综合治疗,手术切除患肾是重要的治疗环节,手术方式根据肿瘤的分期而定,对于早期肾母细胞瘤,可行肾切除术;对于晚期患者,可能需要联合化疗、放疗等治疗手段,以提高治疗效果,近年来,随着多学科综合治疗的开展,肾母细胞瘤患儿的生存率有了显著提高。
肾转移瘤是其他部位的肿瘤转移至肾脏形成的肿瘤,常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等。
肾转移瘤的症状往往不典型,多数患者是在发现原发肿瘤的同时或之后,通过影像学检查发现肾脏有占位性病变,对于一些孤立性肾转移瘤,如果患者身体状况允许,且原发肿瘤能够得到有效控制,切除患肾可以缓解症状,提高患者的生存质量,延长生存期。
切肾手术对患者的身体会产生一定的影响,一侧肾脏切除后,另一侧肾脏需要承担更多的代谢和排泄功能,患者术后需要密切关注肾功能的变化,定期复查肾功能指标。
在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,饮食方面,应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则,减少肾脏的负担,要严格按照医生的嘱咐进行随访,及时发现并处理可能出现的并发症,如感染、出血等。
肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤等肿瘤在特定情况下需要进行切肾治疗,患者在面对疾病时,应积极配合医生,了解病情和治疗方案,以乐观的心态应对手术及后续治疗,争取获得较好的治疗效果和生活质量。💪对于肿瘤患者及其家属来说,充分了解疾病相关知识,与医护人员保持良好沟通,是战胜疾病的重要保障,愿每一位患者都能在科学治疗的帮助下,重获健康生活。🌈