在医学领域,肺肿瘤和肺癌是两个容易混淆的概念,很多人会下意识地认为肺肿瘤就是早期肺癌,然而事实并非如此,深入了解它们之间的关系,对于疾病的早期发现、诊断和治疗至关重要。
肺肿瘤是指发生于肺部的肿瘤性病变,它包含了多种类型,既可以是良性的,也可以是恶性的,良性肺肿瘤相对较为常见的有肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等,这些良性肿瘤通常生长缓慢,不会侵犯周围组织和发生远处转移,对人体的危害相对较小,一般通过手术切除后,患者大多能够获得较好的预后,甚至可以完全治愈。
例如肺错构瘤,它是由肺部正常组织在胚胎发育过程中出现异常组合而形成的肿瘤,其组织结构和细胞形态与正常组织相似,只是排列紊乱,多数肺错构瘤患者没有明显症状,常在体检时偶然发现,手术切除后很少复发。
而恶性肺肿瘤则主要指肺癌,它是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康和生命,肺癌的发病率和死亡率在全球范围内呈逐年上升趋势,已成为导致癌症相关死亡的主要原因之一。
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,它具有侵袭性生长和转移的特性,癌细胞可以突破基底膜,侵犯周围的血管、淋巴管和组织,进而扩散到身体的其他部位,如肝脏、骨骼、脑等,导致多器官功能衰竭,严重影响患者的生存质量和生存期。
肺癌的症状较为复杂多样,早期可能没有任何特异性症状,容易被忽视,随着病情进展,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,咳嗽是最常见的症状,多为++性干咳,抗生素治疗无效,咯血则表现为痰中带血或少量咯血,少数患者可能出现大咯血,胸痛通常为不规则的胸部隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时,疼痛会加重,呼吸困难则是由于肿瘤阻塞气道、肺部功能受损或发生胸腔积液等原因引起。
肺癌根据病理类型可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80% - 85%,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等;小细胞肺癌约占15% - 20%,不同病理类型的肺癌在生物学行为、治疗方法和预后等方面存在差异。
概念不同肺肿瘤是一个广义的概念,涵盖了肺部所有的肿瘤性病变,无论其性质是良性还是恶性,而早期肺癌则明确是肺癌中的一个特定阶段,指肿瘤局限于肺部,尚未发生远处转移,且肿瘤的大小、侵犯范围等符合早期的定义标准。
性质差异肺肿瘤有良性和恶性之分,良性肺肿瘤细胞分化良好,形态和功能相对接近正常细胞,生长缓慢,不具有侵袭性和转移性,对机体的影响主要是局部压迫和阻塞症状,而早期肺癌本质上是恶性肿瘤,癌细胞具有异常的生物学行为,能够不断增殖并侵犯周围组织和发生远处转移,严重威胁患者生命健康。
诊断方法不同对于肺肿瘤的诊断,通常需要综合多种检查手段,胸部X线检查可以初步发现肺部的占位性病变,但对于病变的性质判断有限,胸部CT检查能够更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置及与周围组织的关系,对肺肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值,还可能需要进行肿瘤标志物检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以明确肿瘤的性质是良性还是恶性。
对于早期肺癌的诊断,除了上述检查外,更强调准确判断肿瘤是否局限于肺部以及有无淋巴结转移等情况,PET-CT检查在这方面具有独特优势,它可以帮助发现身体其他部位可能存在的转移病灶,对于准确分期至关重要,病理诊断仍然是确诊早期肺癌的金标准,通过获取病变组织进行病理检查,明确肿瘤的病理类型,为后续治疗方案的制定提供依据。
早期肺癌的治疗则以手术为主,根据患者的具体情况,可能还需要联合术后辅助化疗、放疗或靶向治疗等,手术方式包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除等,目的是完整切除肿瘤组织,清扫可能转移的淋巴结,辅助治疗的目的是降低复发风险,提高患者的生存率,对于一些特定基因突变的肺癌患者,靶向治疗可以更精准地作用于癌细胞,疗效显著且副作用相对较小。
重视体检定期进行全面的体检是早期发现肺肿瘤及肺癌的重要措施,一般建议成年人每年进行一次胸部X线或胸部低剂量螺旋CT检查,尤其是有吸烟史、长期接触有害粉尘或化学物质、家族中有肺癌患者等高危人群,更应增加检查频率,对于有慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等患者,也需要定期复查胸部影像学检查,以便及时发现可能出现的肺部病变。
关注症状了解肺癌的早期症状并加以关注也非常关键,如前文所述,咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状虽然不一定都是肺癌引起,但如果这些症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医进行进一步检查,特别是出现++性干咳、痰中带血等症状时,更要高度警惕肺癌的可能,不要自行忽视或简单认为是普通感冒、咳嗽等疾病而延误诊治。
健康生活方式保持健康的生活方式对于预防肺肿瘤及肺癌的发生具有积极意义,戒烟是预防肺癌的首要措施,吸烟是导致肺癌的最重要危险因素,戒烟可以显著降低患癌风险,避免吸入二手烟、减少职业暴露、保持室内空气流通、加强体育锻炼、合理饮食、保持良好的心态等,都有助于提高身体免疫力,预防肺部疾病的发生,从而间接降低患肺肿瘤及肺癌的可能性。
肺肿瘤并不等同于早期肺癌,肺肿瘤包含了良性和恶性多种情况,而早期肺癌只是肺癌中的一个阶段,正确认识它们之间的区别,对于及时发现、准确诊断和有效治疗肺部疾病至关重要,通过定期体检、关注症状和保持健康生活方式等措施,我们可以更好地预防和早期发现肺肿瘤及肺癌,为患者争取更好的治疗效果和生存质量💪。