关于膀胱肿瘤，你了解多少？

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织，90%以上为移行上皮细胞癌，膀胱肿瘤有恶性的吗？当然有，膀胱恶性肿瘤即膀胱癌，是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。

膀胱癌的病因

膀胱癌的确切病因目前尚未完全清楚,可能与以下因素有关：

1. 吸烟：吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，烟草中的丙烯醛会引发膀胱上皮的弥散性增生。
2. 职业因素：长期接触芳香族类物质，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可增加膀胱癌的发病风险。
3. 慢性感染和++：长期慢性膀胱炎、埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、肾盂肾炎等可能会引起膀胱黏膜上皮化生，进而导致非典型增生和癌变。
4. 药物：某些药物如环磷酰胺、非那西汀、丝裂霉素 C 等可能会增加膀胱癌的发病风险。
5. 内源性色氨酸代谢异常：色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，如β-羟邻氨基苯甲酸，能直接影响细胞的 DNA 合成，导致膀胱癌的发生。
6. 遗传因素：膀胱癌患者的直系亲属膀胱癌发病率明显高于普通人群。

膀胱癌的临床表现

膀胱癌的临床表现主要包括血尿、膀胱++症状、排尿困难、上尿路阻塞等。

1. 血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状，约 85%的患者会出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，容易给患者造成“治愈”的错觉，从而延误诊治，血尿可分为全程血尿、初始血尿或终末血尿，多为全程血尿，少数为初始血尿或终末血尿。
2. 膀胱++症状：少数患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱++症状，多为肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。
3. 排尿困难：肿瘤较大或位于膀胱颈部的患者，可出现排尿困难，甚至尿潴留。
4. 上尿路阻塞症状：肿瘤侵犯输尿管口或肿瘤长在输尿管口附近时，可引起同侧输尿管口及上段输尿管扩张积水，甚至出现肾积水。

膀胱癌的诊断

膀胱癌的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。

1. 病史：详细询问患者的血尿情况、吸烟史、职业暴露史、家族史等。
2. 实验室检查：包括尿常规、尿脱落细胞学检查、尿肿瘤标志物检查等。
3. 影像学检查：包括超声、CT、MRI 等，有助于了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
4. 膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的金标准，可直接观察肿瘤的位置、大小、形态、数目等，并可取活检进行病理检查。

膀胱癌的治疗

膀胱癌的治疗主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。

1. 手术治疗：是膀胱癌的主要治疗方法，根据肿瘤的分期和病理类型，选择不同的手术方式，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。
2. 化学治疗：适用于膀胱癌术后的辅助治疗、局部晚期或转移性膀胱癌的治疗，常用的化疗药物有顺铂、吉西他滨、紫杉醇等。
3. 放射治疗：适用于局部晚期或转移性膀胱癌的治疗，可与化疗联合应用。
4. 免疫治疗：是一种新型的治疗方法，通过激活人体自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞，常用的免疫治疗药物有 PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等。

膀胱癌的预防

膀胱癌的预防主要包括以下几个方面：

1. 戒烟：吸烟是膀胱癌的重要危险因素，戒烟可降低膀胱癌的发病风险。
2. 避免长期接触芳香族类物质：如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可减少膀胱癌的发病风险。
3. 积极治疗慢性膀胱炎、埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、肾盂肾炎等疾病：这些疾病可能会引起膀胱黏膜上皮化生，进而导致非典型增生和癌变，积极治疗可降低膀胱癌的发病风险。
4. 避免长期大量服用某些药物：如环磷酰胺、非那西汀、丝裂霉素 C 等，可减少膀胱癌的发病风险。
5. 注意饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃烟熏、腌制、霉变食物，可降低膀胱癌的发病风险。
6. 定期体检：对于有膀胱癌家族史、长期吸烟、长期接触芳香族类物质等高危人群，应定期进行膀胱癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。

是对膀胱肿瘤是否有恶性的相关介绍,希望对大家有所帮助。