肿瘤患者为什么会低钠？

肿瘤患者为何易出现低钠血症？**

肿瘤患者在治疗过程中常常会出现各种并发症,其中低钠血症是一种较为常见且严重的并发症，低钠血症是指血清钠离子浓度低于 135mmol/L，会导致一系列的临床症状，如头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识障碍等，严重者甚至会危及生命，肿瘤患者为什么会出现低钠血症呢？

1. 抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）这是肿瘤患者发生低钠血症的最常见原因，SIADH 是由于肿瘤组织分泌或释放过多的抗利尿激素（ADH），导致肾脏重吸收水分增加，尿液排出减少，从而引起水潴留和低钠血症，SIADH 可以发生在各种类型的肿瘤中，如肺癌、小细胞肺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤等。
2. 药物的影响某些化疗药物如顺铂、长春新碱等，以及某些靶向药物如厄洛替尼、贝伐珠单抗等，都可能导致低钠血症，这些药物可能通过干扰肾脏的水盐代谢，导致水钠潴留，从而引起低钠血症。
3. 肿瘤相关性渗透性利尿肿瘤细胞大量增殖会导致血液中某些物质（如肿瘤坏死因子、白细胞介素等）浓度升高，这些物质可以作用于肾脏，导致肾脏排出大量尿液，同时也会排出大量的钠离子，从而引起低钠血症。
4. 胃肠道丢失肿瘤患者常常会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这些症状会导致大量的液体和钠离子丢失，从而引起低钠血症。
5. 其他原因如摄入不足、过度排汗、烧伤等，也可能导致低钠血症的发生。

肿瘤患者出现低钠血症时,需要及时进行治疗，治疗的原则是去除病因，补充钠离子和水分，同时要密切监测患者的生命体征和电解质水平，防止出现严重的并发症。

对于 SIADH 引起的低钠血症，治疗的关键是抑制 ADH 的分泌，可以使用利尿剂如+++、氢+++等，促进水分的排出；也可以使用碳酸锂、去氨加压素等药物，抑制 ADH 的分泌，对于药物引起的低钠血症，需要停用相关药物，并给予适当的治疗，对于肿瘤相关性渗透性利尿和胃肠道丢失引起的低钠血症，需要针对病因进行治疗。

在治疗的同时,肿瘤患者还需要注意饮食和水分的摄入，低钠血症患者应该避免食用高盐食物，如咸鱼、咸肉、咸菜等；同时要适量饮水，避免过度饮水或过度限制水分摄入。

肿瘤患者出现低钠血症的原因较为复杂,需要根据具体情况进行分析和治疗，在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和电解质水平，防止出现严重的并发症，肿瘤患者还需要注意饮食和水分的摄入，保持良好的营养状态和水分平衡，提高治疗效果和生活质量。