肝肿瘤 ICC 是什么意思？

肝肿瘤 ICC 是指肝内胆管细胞癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma），是一种罕见但恶性程度较高的肝脏肿瘤，ICC 约占原发性肝癌的 10%-15%，近年来其发病率有逐渐上升的趋势，由于 ICC 早期症状不明显，且缺乏特异性的诊断方法，大多数患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳的治疗时机，了解 ICC 的相关知识对于早期诊断和治疗至关重要。

ICC 的病因和发病机制

ICC 的发病机制尚不完全清楚，目前认为与多种因素有关,包括：

1. 慢性胆管炎：长期的胆管炎可导致胆管上皮细胞增生和不典型增生，进而发展为 ICC。
2. 胆管结石：胆管结石可引起胆汁淤积和胆管炎，长期++胆管上皮细胞可导致 ICC。
3. 寄生虫感染：华支睾吸虫感染可导致胆管细胞增生和不典型增生，进而发展为 ICC。
4. 遗传因素：某些遗传性疾病，如遗传性胰腺炎、家族性肝内胆管扩张症等，可增加 ICC 的发病风险。
5. 环境因素：长期接触某些化学物质，如氯乙烯、苯并芘等，可能增加 ICC 的发病风险。

ICC 的临床表现

ICC 的临床表现缺乏特异性，早期常无症状，随着肿瘤的生长和侵犯,可出现以下症状：

1. 肝区疼痛：是最常见的症状，可为持续性或间歇性隐痛、胀痛或刺痛,可放射至右肩背部。
2. 黄疸：由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排出受阻，引起黄疸，可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅等。
3. 消瘦、乏力：由于肿瘤消耗和食欲不振，导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。
4. 发热：肿瘤坏死可引起发热，多为中低度热,少数患者可出现高热。
5. 腹部包块：晚期患者可触及肿大的肝脏或腹部包块。

ICC 的诊断

ICC 的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。

1. 影像学检查：包括超声、CT、MRI、PET-CT 等，可发现肝脏占位性病变,并初步判断肿瘤的性质和分期。
2. 病理学检查：包括肝穿刺活检和手术切除标本的病理学检查，是 ICC 诊断的金标准。

ICC 的治疗

ICC 的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、介入治疗等,治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定。

1. 手术治疗：是 ICC 最有效的治疗方法，对于早期患者,手术切除可获得较好的治疗效果。
2. 化疗：化疗是 ICC 的辅助治疗方法,可用于术后辅助治疗和晚期患者的姑息治疗。
3. 放疗：放疗可用于局部晚期或转移性 ICC 的治疗，可缓解症状、延长生存期。
4. 介入治疗：包括经皮肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、微波消融术等，可用于不能手术切除的局部晚期或转移性 ICC 的治疗。

ICC 的预后

ICC 的预后与肿瘤的分期、分化程度、治疗方法等有关，早期 ICC 患者的 5 年生存率可达 60%-80%，而晚期患者的 5 年生存率则不足 10%。

ICC 的预防

ICC 的预防主要包括以下几个方面：

1. 养成良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累,保持心情舒畅。
2. 合理饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣++性食物,避免暴饮暴食。
3. 积极治疗肝病：对于患有慢性肝炎、肝硬化等肝病的患者，应积极治疗，定期复查，以防止病情进展为 ICC。
4. 避免接触致癌物质：避免长期接触某些化学物质，如氯乙烯、苯并芘等，以降低患 ICC 的风险。
5. 定期体检：对于高危人群，如患有慢性胆管炎、胆管结石、遗传性胰腺炎等疾病的人群，应定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。