肝脏是人体最大的实质性器官,也是肿瘤的好发部位之一,当肝脏内的肿瘤直径超过 10 厘米时,我们称之为肝巨型肿瘤,肝巨型肿瘤的性质可以是良性的,也可以是恶性的,肝巨型肿瘤有良性的吗?
肝巨型肿瘤的良性病变主要包括肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤等,这些良性肿瘤生长缓慢,一般不会转移和侵犯周围组织,手术切除后预后良好。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,多见于女性,可单发或多发,肝血管瘤的瘤体由血管内皮细胞组成,内部充满血液,因此在影像学检查中表现为边界清楚、密度均匀的肿块,增强 CT 或 MRI 检查可明确诊断,肝血管瘤一般不会引起症状,当瘤体较大时可压迫周围组织或器官,引起上腹部不适、疼痛等症状,肝血管瘤的治疗主要是手术切除,如果瘤体较小,不影响肝功能和身体健康,也可定期观察。
肝局灶性结节性增生是一种少见的肝脏良性肿瘤,病因不明,可能与肝内血管发育异常有关,肝局灶性结节性增生的瘤体由正常的肝细胞和胆管组成,排列呈结节状,内部无血管,因此在影像学检查中表现为边界清楚、密度均匀的肿块,增强 CT 或 MRI 检查可明确诊断,肝局灶性结节性增生一般不会引起症状,当瘤体较大时可压迫周围组织或器官,引起上腹部不适、疼痛等症状,肝局灶性结节性增生的治疗主要是手术切除,如果瘤体较小,不影响肝功能和身体健康,也可定期观察。
肝腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,多见于口服避孕药的女性,可能与雌激素水平升高有关,肝腺瘤的瘤体由肝细胞和胆管组成,内部富含血管,因此在影像学检查中表现为边界清楚、密度不均匀的肿块,增强 CT 或 MRI 检查可明确诊断,肝腺瘤有破裂出血的风险,尤其是在妊娠期间,因此需要积极治疗,肝腺瘤的治疗主要是手术切除,如果瘤体较小,不影响肝功能和身体健康,也可暂时观察,但需要避免使用雌激素类药物。
除了上述良性肿瘤外,肝巨型肿瘤还可能是其他良性病变,如肝囊肿、肝脓肿等,这些良性病变一般不会引起症状,也不需要特殊治疗。
肝巨型肿瘤的恶性病变主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌等,这些恶性肿瘤生长迅速,容易转移和侵犯周围组织,手术切除后预后较差。
肝细胞癌是最常见的肝脏恶性肿瘤,多发生于中老年人,与乙型肝炎病毒感染、肝硬化等有关,肝细胞癌的瘤体由肝细胞组成,内部富含血管,因此在影像学检查中表现为边界不清楚、密度不均匀的肿块,增强 CT 或 MRI 检查可明确诊断,肝细胞癌的早期症状不明显,当瘤体较大时可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦等症状,肝细胞癌的治疗主要是手术切除,如果瘤体较大或已经转移,也可采用介入治疗、化疗、放疗等综合治疗。
胆管细胞癌是一种少见的肝脏恶性肿瘤,多发生于中老年人,与胆管结石、胆管炎等有关,胆管细胞癌的瘤体由胆管细胞组成,内部富含胆汁,因此在影像学检查中表现为边界不清楚、密度不均匀的肿块,增强 CT 或 MRI 检查可明确诊断,胆管细胞癌的早期症状不明显,当瘤体较大时可出现黄疸、腹痛、消瘦等症状,胆管细胞癌的治疗主要是手术切除,如果瘤体较大或已经转移,也可采用介入治疗、化疗、放疗等综合治疗。
肝巨型肿瘤既有良性的,也有恶性的,良性肿瘤一般生长缓慢,不会转移和侵犯周围组织,手术切除后预后良好,恶性肿瘤则生长迅速,容易转移和侵犯周围组织,手术切除后预后较差,对于肝巨型肿瘤,需要根据其性质、大小、位置、数量等因素,综合考虑治疗方案。