卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,其中以[年龄区间 1]岁左右的女性最为多见,根据组织学类型,卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤,上皮性肿瘤最为常见,约占[百分比 1]%,其次是生殖细胞肿瘤,约占[百分比 2]%。
上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤类型,可分为良性、交界性和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,多为单侧,表面光滑,包膜完整,囊性,切面为单房或多房,囊液多为清亮或淡黄色,交界性肿瘤介于良性和恶性之间,生长较快,多为单侧,表面光滑或结节状,包膜完整或不完整,切面实性或部分囊性,偶见++,恶性肿瘤生长迅速,多为双侧,表面结节状或凹凸不平,包膜不完整,与周围组织粘连,切面实性,灰白色或鱼肉状。
生殖细胞肿瘤来源于生殖细胞,常见于[年龄区间 2]岁以下的年轻女性,多为单侧,表面光滑或结节状,包膜完整,囊性或实性,切面多为单一囊腔或多房,囊液呈黄色或血性,生殖细胞肿瘤根据组织分化程度可分为良性、恶性和交界性肿瘤,良性肿瘤主要包括成熟囊性畸胎瘤和未成熟畸胎瘤;恶性肿瘤主要包括无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞肿瘤;交界性肿瘤主要为恶性潜能未定的肿瘤。
性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织,常见于[年龄区间 3]岁以上的女性,多为单侧,表面光滑或结节状,包膜完整,实性或部分囊性,切面灰白色或灰黄色,性索间质肿瘤根据组织分化程度可分为良性、恶性和交界性肿瘤,良性肿瘤主要包括颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤;恶性肿瘤主要包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤和恶性纤维组织细胞瘤;交界性肿瘤主要为低度恶性潜能的肿瘤。
转移性肿瘤是指由其他部位的恶性肿瘤转移至卵巢的肿瘤,常见于[年龄区间 4]岁以上的女性,多为双侧,表面结节状或凹凸不平,包膜不完整,与周围组织粘连,切面实性,灰白色或鱼肉状,转移性肿瘤主要来源于胃肠道、乳腺、子宫和卵巢等部位的恶性肿瘤。
卵巢肿瘤的类型和临床表现多种多样,不同类型的肿瘤具有不同的生物学行为和预后,对于卵巢肿瘤的诊断和治疗,需要根据患者的年龄、病史、临床表现、辅助检查等综合分析,并结合组织学检查结果进行判断,对于良性肿瘤,一般行肿瘤剔除术或单侧附件切除术;对于交界性肿瘤,根据肿瘤的大小、部位、组织学类型等因素,可选择保留生育功能的手术或全面分期手术;对于恶性肿瘤,根据肿瘤的分期、组织学类型、分化程度等因素,可选择肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗。
| 卵巢肿瘤类型 | 组织学类型 | 常见年龄 | 生长方式 | 单侧/双侧 | 表面 | 包膜 | 质地 | 切面 | 囊液 | 治疗 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 上皮性肿瘤 | 良性 | [年龄区间 1]岁左右 | 缓慢 | 多见 | 光滑或结节状 | 完整 | 囊性 | 单房或多房 | 清亮或淡黄色 | 肿瘤剔除术或单侧附件切除术 |
| 交界性肿瘤 | [年龄区间 1]岁左右 | 较快 | 单侧 | 多见 | 光滑或结节状 | 完整或不完整 | 部分囊性 | 实性或部分囊性 | 偶见++ | 保留生育功能的手术或全面分期手术 |
| 恶性肿瘤 | [年龄区间 1]岁左右 | 迅速 | 双侧 | 多见 | 结节状或凹凸不平 | 不完整 | 实性 | 实性,灰白色或鱼肉状 | 灰白色或血性 | 肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗 |
| 生殖细胞肿瘤 | 良性 | [年龄区间 2]岁以下 | 较快 | 单侧 | 光滑或结节状 | 完整 | 囊性 | 单一囊腔或多房 | 黄色或血性 | 成熟囊性畸胎瘤和未成熟畸胎瘤:肿瘤剔除术或单侧附件切除术;无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞肿瘤:肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗 |
| 恶性肿瘤 | [年龄区间 2]岁以下 | 较快 | 单侧 | 多见 | 光滑或结节状 | 完整 | 实性 | 单一囊腔或多房 | 黄色或血性 | 无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞肿瘤:肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗 |
| 交界性肿瘤 | [年龄区间 2]岁以下 | 较快 | 单侧 | 多见 | 光滑或结节状 | 完整 | 恶性潜能未定的肿瘤 | 单一囊腔或多房 | 黄色或血性 | 保留生育功能的手术或全面分期手术 |
| 性索间质肿瘤 | 良性 | [年龄区间 3]岁以上 | 缓慢 | 单侧 | 光滑或结节状 | 完整 | 实性 | 灰白色或灰黄色 | 实性或部分囊性 | 颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤:肿瘤剔除术或单侧附件切除术;纤维瘤和恶性纤维组织细胞瘤:肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗 |
| 恶性肿瘤 | [年龄区间 3]岁以上 | 较快 | 单侧 | 多见 | 结节状或凹凸不平 | 不完整 | 灰白色或鱼肉状 | 实性,灰白色或鱼肉状 | 灰白色或血性 | 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤和恶性纤维组织细胞瘤:肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗 |
| 交界性肿瘤 | [年龄区间 3]岁以上 | 较快 | 单侧 | 多见 | 结节状或凹凸不平 | 低度恶性潜能 | 实性或部分囊性 | 灰白色或灰黄色 | 实性或部分囊性 | 保留生育功能的手术或全面分期手术 |
| 转移性肿瘤 | 常见于[年龄区间 4]岁以上 | 双侧 | 多见 | 表面结节状或凹凸不平 | 不完整 | 与周围组织粘连 | 灰白色或鱼肉状 | 实性,灰白色或鱼肉状 | 灰白色或血性 | 肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术,并辅以化疗、放疗等综合治疗 |
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