宫颈肿瘤—癌症的一种

癌症是一个广泛的术语，泛指所有恶性肿瘤，宫颈肿瘤是一种发生在女性子宫颈部位的肿瘤，其组织学类型可能是良性、交界性或恶性,宫颈肿瘤并不一定等同于癌症。

宫颈肿瘤的类型

1. 宫颈上皮内瘤变（CIN）：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，常发生于 25-35 岁妇女，大部分低级别的 CIN 可自然消退，但高级别的 CIN 具有癌变潜能,被视为癌前病变。
2. 宫颈腺癌：占宫颈癌的 10%-15%，其发病与 HPV 感染关系不密切，与子宫内膜癌相似,多发生于绝经后妇女。
3. 宫颈鳞癌：占宫颈癌的 80%-85%，多发生于生育期妇女，与 HPV 感染密切相关。

宫颈肿瘤的症状

1. ++出血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后++出血,也可表现为绝经后++出血。
2. ++排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的++排液。
3. 其他：晚期患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。

宫颈肿瘤的诊断

1. 病史：详细询问患者的月经史、生育史、家族史等。
2. 妇科检查：观察宫颈的大小、外形、质地、有无接触性出血等。
3. 细胞学检查：包括宫颈涂片和 HPV 检测,是宫颈癌筛查的主要方法。
4. ++镜检查：可以更清楚地观察宫颈的病变情况,并取可疑部位进行活检。
5. 组织学检查：是宫颈肿瘤诊断的金标准,通过宫颈活检或锥切术取得病变组织进行病理检查。

宫颈肿瘤的治疗

1. 手术治疗：包括宫颈锥切术和广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,适用于早期宫颈癌患者。
2. 放疗：适用于局部晚期宫颈癌患者,包括外照射和腔内放疗。
3. 化疗：主要用于晚期或复发转移宫颈癌患者的综合治疗。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在宫颈癌的治疗中取得了一定的疗效，如 PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等。

宫颈肿瘤的预防

1. 接种 HPV 疫苗：HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效手段，目前我国有二价、四价和九价 HPV 疫苗。
2. 定期筛查：对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和 HPV 检测。
3. 健康生活：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等,有助于降低宫颈癌的发病风险。

宫颈肿瘤并不一定等同于癌症，它包括良性、交界性和恶性肿瘤，早期发现和治疗是提高宫颈癌患者生存率的关键，女性应该定期进行宫颈癌筛查，一旦发现异常，应及时就医进行诊断和治疗,保持健康的生活方式也有助于预防宫颈癌的发生。