垂体肿瘤的特征与诊断

垂体肿瘤是一种常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的 10%至 15%，由于其位置特殊，毗邻重要的神经血管结构，因此早期诊断和治疗至关重要，本文将介绍垂体肿瘤的常见特征,以帮助医生和患者更好地识别和诊断这种疾病。

垂体肿瘤的分类

根据肿瘤的性质和功能,垂体肿瘤可分为以下几类：

1. 功能性垂体瘤：分泌过多的激素，如生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等。
2. 无功能性垂体瘤：不分泌激素，但可压迫正常垂体组织,导致激素分泌不足。
3. 垂体癌：恶性肿瘤,较为罕见。

垂体肿瘤的特征

1. 激素分泌异常

   • 生长激素瘤：肢端肥大症，表现为手脚增大、面容改变、皮肤粗糙、多汗等。
   • 泌乳素瘤：女性闭经-泌乳综合征，男性性功能减退，表现为++发育、溢乳、++减退等。
   • 促肾上腺皮质激素瘤：库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等。
   • 促甲状腺激素瘤：甲状腺功能亢进症，表现为心悸、出汗、体重减轻等。

   视力和视野障碍

   • 肿瘤压迫视神经，导致视力下降、视野缺损。
   • 严重者可出现失明。

   头痛

   • 由于肿瘤压迫硬脑膜或颅神经,引起头痛。
   • 疼痛多为持续性,夜间加重。

   其他症状

   • 垂体功能减退，表现为怕冷、少汗、乏力、食欲不振等。
   • 垂体卒中，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等。

   诊断

   1. 临床表现：根据患者的症状和体征,初步判断是否为垂体肿瘤。
   2. 影像学检查：包括头颅 CT、MRI 等，可发现垂体肿瘤的大小、位置和形态。
   3. 内分泌检查：测定血液中的激素水平,可明确肿瘤的类型和功能。
   4. 病理学检查：通过手术或经鼻蝶窦切除术取得肿瘤组织进行病理检查,可明确肿瘤的性质。

   治疗

   1. 手术治疗：对于有症状的垂体肿瘤，尤其是功能性肿瘤,首选手术治疗。
   2. 药物治疗：对于无法手术或手术后复发的垂体肿瘤，可采用药物治疗，如多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物等。
   3. 放射治疗：对于无法手术或手术后复发的垂体肿瘤，可采用放射治疗，如伽马刀、质子刀等。

   垂体肿瘤是一种常见的颅内肿瘤，其特征主要包括激素分泌异常、视力和视野障碍、头痛等，早期诊断和治疗对于提高患者的预后至关重要，治疗方法包括手术、药物和放射治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。