肿瘤骨质疏松，如何选择合适的科室就诊？

肿瘤和骨质疏松都是常见的健康问题，当这两个问题同时存在时，患者可能会感到困惑和不知所措，不知道该挂哪个科室的号，本文将为您介绍肿瘤和骨质疏松的相关知识,以及如何选择合适的科室就诊。

什么是肿瘤？

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物，根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大，后者生长迅速，可转移到身体其它部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调,威胁生命。

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题，骨质疏松可分为原发性和继发性二大类，原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种，绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后 5~10 年内；老年性骨质疏松症一般指 70 岁以后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。

肿瘤患者为什么会并发骨质疏松？

肿瘤患者发生骨质疏松的原因主要有以下几个方面：

1. 肿瘤相关性骨丢失：这是肿瘤患者发生骨质疏松的最主要原因，肿瘤细胞可以分泌一些细胞因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 等，这些细胞因子可以抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的生成和活性，导致骨吸收增加,骨量丢失。
2. 治疗相关性骨丢失：肿瘤的治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗等，也可以导致骨质疏松，化疗药物可以损伤骨髓造血细胞，导致贫血和钙缺乏，从而影响骨代谢；放疗可以直接损伤骨组织，导致骨坏死和骨吸收增加；内分泌治疗可以抑制雌激素或雄激素的合成和作用,导致骨量减少和骨质疏松。
3. 活动减少：肿瘤患者由于疾病本身或治疗的影响，可能会出现活动减少或长期卧床,导致肌肉萎缩和废用性骨质疏松。
4. 营养缺乏：肿瘤患者由于食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等原因，可能会出现营养摄入不足或吸收不良，导致维生素 D、钙、磷等营养素缺乏,影响骨代谢。

骨质疏松患者为什么会并发肿瘤？

骨质疏松患者发生肿瘤的原因主要有以下几个方面：

1. 骨转换增加：骨质疏松患者由于骨量减少和骨质量下降，骨转换处于活跃状态，即骨吸收大于骨形成,这种骨转换增加的状态可以促进肿瘤细胞的生长和转移。
2. 雌激素缺乏：女性绝经后由于雌激素水平下降，会导致骨量快速丢失，增加骨质疏松的发生风险，而雌激素缺乏不仅会引起骨质疏松，还会增加乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤的发生风险。
3. 炎症反应：骨质疏松患者的骨组织中存在炎症反应,这种炎症反应可以促进肿瘤细胞的生长和转移。
4. 生活方式：骨质疏松患者由于长期卧床或活动减少，可能会导致免疫力下降，增加感染的风险，而感染可以引起炎症反应,促进肿瘤细胞的生长和转移。

肿瘤骨质疏松应该挂什么科？

肿瘤骨质疏松的治疗需要综合考虑肿瘤和骨质疏松的情况，选择合适的治疗方案，如果患者同时患有肿瘤和骨质疏松，建议先到肿瘤内科就诊，进行全面的评估和诊断，明确肿瘤的类型、分期、转移情况等，制定个体化的治疗方案，建议患者到骨质疏松专科就诊，进行骨密度测定、骨代谢指标检查等，明确骨质疏松的程度和类型，制定个体化的抗骨质疏松治疗方案。如果患者已经明确诊断为肿瘤相关性骨质疏松或治疗相关性骨质疏松，建议在肿瘤内科或肿瘤相关科室就诊的同时，到骨质疏松专科就诊，接受抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括钙剂、维生素 D、双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂等，非药物治疗主要包括饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒等。

肿瘤和骨质疏松是两种常见的健康问题，当这两种问题同时存在时，需要综合考虑肿瘤和骨质疏松的情况，选择合适的科室就诊，建议患者先到肿瘤内科就诊，进行全面的评估和诊断，制定个体化的治疗方案；建议患者到骨质疏松专科就诊，进行骨密度测定、骨代谢指标检查等，明确骨质疏松的程度和类型，制定个体化的抗骨质疏松治疗方案，在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查和评估,以确保治疗效果和安全性。