脊柱肿瘤，这是一个让人闻之色变的话题，在很多人的认知中，脊柱肿瘤几乎等同于癌症晚期的代名词，是其他部位恶性肿瘤转移而来的结果，但事实上，脊柱肿瘤并不都是转移的,它也可能是原发的。
原发性脊柱肿瘤，顾名思义，就是从脊柱本身的组织中起源的肿瘤，这类肿瘤相对少见，约占所有脊柱肿瘤的 10%~15%，良性肿瘤多于恶性肿瘤，最常见的原发性脊柱肿瘤有骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤等。
与转移瘤不同，原发性脊柱肿瘤的症状往往较为隐匿，进展也相对缓慢，患者可能会出现局部疼痛、脊柱活动受限、乏力等症状，但这些症状在早期往往容易被忽视，被误诊为其他疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。
转移瘤则是指其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到脊柱而形成的肿瘤，这类肿瘤较为常见，约占所有脊柱肿瘤的 85%~90%，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等是最常见的转移瘤来源。
转移瘤的症状与原发肿瘤的部位和转移的途径密切相关，当转移瘤侵犯到脊柱的椎体时，患者可能会出现剧烈的疼痛，尤其是夜间疼痛更为明显，还可能伴有脊柱的病理性骨折、脊髓或神经根受压等症状,严重影响患者的生活质量。
如何才能明确脊柱肿瘤是原发性的还是转移性的呢？这就需要进行详细的病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检查等。
影像学检查是诊断脊柱肿瘤的重要手段，包括 X 线、CT、MRI、骨扫描等，MRI 检查对于判断肿瘤的性质、范围、与周围组织的关系等具有重要价值。
实验室检查主要包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）等对于判断肿瘤的来源具有一定的参考价值。
对于高度怀疑为恶性肿瘤的患者，还需要进行组织学检查，即通过活检或手术切除获取肿瘤组织进行病理检查,以明确肿瘤的性质。
脊柱肿瘤并不都是转移的，它也可能是原发的，对于脊柱肿瘤的诊断，需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等结果，并结合患者的具体情况进行判断，对于高度怀疑为恶性肿瘤的患者，应尽早进行组织学检查，以明确诊断,制定合理的治疗方案。
在日常生活中，我们也应该注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患肿瘤的风险，如果出现不明原因的腰痛、背痛、肢体麻木等症状，应及时就医，进行相关检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。
quanzhougukeyiyuan.com