穿刺检查—肿瘤患者的重要诊断工具

什么是穿刺检查？

穿刺检查是一种医学诊断技术,通过使用细针从疑似肿瘤的部位取出组织样本，进行细胞学或组织学检查，以确定是否存在肿瘤细胞及其类型，这种检查通常在局部麻醉下进行，可以帮助医生确定肿瘤的性质、位置、大小和扩散程度等信息，为后续的治疗方案提供重要依据。

穿刺检查的适用范围

穿刺检查适用于多种类型的肿瘤,包括但不限于以下几种：

1. 乳腺肿瘤：通过穿刺乳腺组织，可以帮助医生诊断乳腺肿块的良恶性，为乳腺癌的诊断和治疗提供依据。
2. 肺部肿瘤：对于肺部结节或阴影，穿刺检查可以明确其性质，有助于肺癌的诊断和分期。
3. 肝脏肿瘤：肝脏穿刺活检是诊断肝脏肿瘤的重要方法，可以明确肿瘤的性质、类型和分期，为后续的治疗方案制定提供依据。
4. 淋巴结肿瘤：通过对肿大的淋巴结进行穿刺，可以明确淋巴结的性质，有助于恶性肿瘤的诊断和分期。

穿刺检查的方法

穿刺检查的方法主要包括以下几种：

1. 经皮穿刺活检：这是最常见的穿刺检查方法，医生会在超声、CT 或 MRI 等影像学检查的引导下，将细针穿过皮肤进入疑似肿瘤的部位，取出组织样本进行检查。
2. 经支气管镜穿刺活检：对于肺部肿瘤或纵隔肿瘤，医生可以通过支气管镜将细针插入病变部位，取出组织样本进行检查。
3. 经皮穿刺抽吸：对于一些囊性病变，如卵巢囊肿、肝囊肿等，医生可以通过穿刺抽吸的方式获取囊液进行检查。

穿刺检查的注意事项

穿刺检查虽然是一种安全有效的诊断方法,但也存在一定的风险，如出血、感染、气胸等，在进行穿刺检查前，医生会详细询问患者的病史、过敏史等情况，并进行全面的体格检查和相关辅助检查，以评估患者的身体状况和手术风险，患者在检查前需要禁食禁水一段时间，以减少误吸的风险。

穿刺检查的优缺点

穿刺检查的优点在于操作简单、创伤小、恢复快，可以在门诊进行，不需要住院，它可以获取组织样本进行病理学检查，有助于明确肿瘤的性质和类型，为后续的治疗方案提供重要依据。

穿刺检查也存在一些缺点,由于穿刺只能获取有限的组织样本，可能存在一定的漏诊率，穿刺检查可能会引起一些并发症，如出血、感染、气胸等，对于一些位置较深、结构复杂的肿瘤，穿刺检查可能存在一定的难度和风险。

穿刺检查的结果解读

穿刺检查的结果通常需要经过专业的病理医生进行解读,根据组织学或细胞学检查的结果，医生可以判断肿瘤的性质、类型、分级和分期等信息，这些信息对于制定后续的治疗方案至关重要。

穿刺检查的替代方法

在某些情况下,穿刺检查可能无法进行或无法获得足够的组织样本，此时可以考虑其他替代方法，如：

1. 细针抽吸细胞学检查（FNAC）：这是一种通过细针抽吸疑似肿瘤部位的细胞进行检查的方法，适用于一些浅表部位的肿瘤，如甲状腺、淋巴结等。
2. 液体活检：通过检测血液、尿液等体液中的肿瘤标志物或循环肿瘤细胞，来辅助诊断肿瘤。
3. 影像学检查：如 CT、MRI、PET-CT 等，可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置、形态和代谢活性等信息，为诊断和治疗提供参考。

穿刺检查是一种安全有效的诊断方法,可以帮助医生明确肿瘤的性质、位置、大小和扩散程度等信息，为后续的治疗方案提供重要依据，在进行穿刺检查前，医生会详细评估患者的身体状况和手术风险，并告知患者检查的过程和可能出现的并发症，穿刺检查的结果需要由专业的病理医生进行解读，根据组织学或细胞学检查的结果，医生可以判断肿瘤的性质、类型、分级和分期等信息，为制定后续的治疗方案提供依据。