肿瘤标志物升高,就一定是得了癌症吗？不一定！肿瘤标志物只是一种提示，它可能与多种疾病有关，比如炎症、感染、自身免疫性疾病等，当我们发现肿瘤标志物升高时，应该如何进一步检查和诊断呢？本文将为你介绍一些常见的肿瘤标志物及其相关疾病，以及如何选择合适的检查方法。
常见的肿瘤标志物及其相关疾病
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或宿主对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，存在于血液、体液或组织中，能够反映肿瘤的存在和生长，常见的肿瘤标志物有以下几种：
- 甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，约 70%的肝癌患者 AFP 会升高，AFP 也可见于生殖细胞瘤、胃癌、胰腺癌等。
- 癌胚抗原（CEA）：是广谱性肿瘤标志物，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。
- 糖类抗原 125（CA125）：是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，对肺癌、胰腺癌、乳腺癌也有一定的阳性率，CA125 升高也可见于盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科良性疾病。
- 糖类抗原 19-9（CA19-9）：是胰腺癌和结直肠癌的标志物，对胃癌、肝癌也有一定的阳性率，CA19-9 升高也可见于胆管炎、胆囊炎等胆道疾病。
- 前列腺特异抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物，对前列腺癌的诊断具有重要价值，PSA 升高也可见于前列腺炎、前列腺增生等良性疾病。
如何选择合适的检查方法
当发现肿瘤标志物升高时,首先要排除一些常见的干扰因素，比如感染、炎症、药物、饮酒、吸烟等，如果排除了这些因素，仍然持续升高或有其他可疑症状，就需要进一步检查和诊断，应该选择哪些检查方法呢？这要根据肿瘤标志物的类型和升高的程度来决定。
- 如果是单一的肿瘤标志物轻度升高：
- 建议复查：再次确认肿瘤标志物是否真的升高，以及是否有动态变化，如果复查后肿瘤标志物恢复正常，或者只是轻度升高，没有其他异常，可能是一过性的升高，与饮食、生活习惯等有关，不需要进一步检查。
- 建议做影像学检查：比如超声、CT、MRI 等，以排除一些常见的肿瘤，比如肝、胆、胰、脾、肾、卵巢等器官的肿瘤。
- 建议做内镜检查：比如胃镜、结肠镜等，以观察食管、胃、肠道等空腔脏器的情况，排除一些恶性肿瘤，比如胃癌、食管癌、结直肠癌等。
- 如果是多种肿瘤标志物联合升高：
- 建议做全身 PET-CT 扫描：可以更全面地发现体内是否有可疑的肿瘤病灶，以及肿瘤的位置、大小、形态、代谢等特征。
- 建议做肿瘤基因检测：可以分析肿瘤细胞的基因组，了解肿瘤的基因突变情况，有助于指导个体化的治疗方案。
- 如果是某个特定的肿瘤标志物明显升高：
- 建议做相关的专科检查：AFP 明显升高，要考虑肝癌的可能性，需要做肝脏超声、CT、MRI 等检查，以及 AFP 异质体、肝穿刺活检等进一步明确诊断，CEA 明显升高，要考虑结直肠癌的可能性，需要做结肠镜、活检等检查，CA125 明显升高，要考虑卵巢癌的可能性，需要做妇科超声、CA125 异质体、卵巢穿刺活检等检查，PSA 明显升高，要考虑前列腺癌的可能性，需要做前列腺超声、PSA 密度、前列腺穿刺活检等检查。
肿瘤标志物升高怎么办？
当发现肿瘤标志物升高时,不要惊慌失措，也不要掉以轻心，要及时就医，咨询专业的医生，根据医生的建议，选择合适的检查方法和治疗方案，要保持良好的生活习惯和心态，适当运动，合理饮食，戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力，定期体检，早发现、早诊断、早治疗。
quanzhougukeyiyuan.com