肿瘤医院有门诊病历吗

肿瘤医院有门诊病历吗？👩‍⚕️🏥

肿瘤医院作为专门治疗肿瘤的医疗机构,在患者就诊过程中，门诊病历是必不可少的，门诊病历是医生对患者进行诊断、治疗的重要依据，也是患者就诊过程中的一份重要资料。

📝门诊病历主要包括以下内容：

1. 基本信息：患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息。

2. 主诉：患者就诊时的主要症状和不适感。

3. 现病史：患者患病的时间、病程、治疗经过等。

4. 既往史：患者既往的疾病史、手术史、家族史等。

5. 体格检查：医生对患者进行的全身检查，包括生命体征、各系统检查等。

6. 辅助检查：如血液、影像学、病理学等检查结果。

7. 诊断：医生根据患者的症状、体征、检查结果等，对患者所患疾病进行的初步判断。

8. 治疗计划：医生根据患者的病情，制定的治疗方案。

9. 医嘱：医生对患者提出的注意事项、用药指导等。

10. 随访记录：患者就诊后的随访情况。

门诊病历的存档,有利于医生对患者病情的跟踪和治疗效果的评估，门诊病历也是患者++的重要依据，在我国，医疗机构必须按规定对患者的门诊病历进行存档，确保患者的隐私权和医疗安全。

📚肿瘤医院有门诊病历，它是患者就诊过程中不可或缺的一份重要资料，门诊病历的存档，有助于医生对患者病情的跟踪和治疗，同时保障患者的权益。💪