肿瘤知多少—腰痛的元凶

腰痛是一种常见的症状，很多人都会遇到，你知道吗？有些腰痛可能是由肿瘤引起的，什么样的肿瘤能引起腰疼呢？本文将为你介绍一些常见的能引起腰疼的肿瘤。

能引起腰疼的原发性肿瘤

1. 骨髓瘤：是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，好发于中老年人，骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，引起血钙升高、肾功能损害、贫血和骨质疏松等，导致骨骼破坏和骨骼疼痛，最常见的骨骼疼痛部位是腰骶部和胸背部，呈持续性钝痛，夜间加重，活动后加重，休息后减轻,压迫神经根或脊髓时可出现相应部位的神经根痛或截瘫。
2. 脊索瘤：是一种起源于胚胎脊索组织的恶性肿瘤，好发于中轴骨，尤其是骶尾部，脊索瘤生长缓慢，早期无明显症状，当肿瘤长大后可压迫周围组织和器官，引起相应的压迫症状，最常见的压迫症状是腰骶部疼痛，呈进行性加重，可放射至下肢，伴有麻木和无力感,压迫直肠和膀胱时可出现排便和排尿困难。

能引起腰疼的转移性肿瘤

1. 肺癌：肺癌是最常见的能引起腰疼的恶性肿瘤之一，约有 30%的肺癌患者会出现骨转移，肺癌细胞通过血液或淋巴系统转移到骨骼，破坏骨组织，引起骨痛、骨折、高钙血症等，最常见的骨转移部位是脊柱、肋骨、骨盆和股骨，其中以脊柱转移最为常见，脊柱转移可压迫神经根或脊髓,导致相应部位的神经根痛或截瘫。
2. 乳腺癌：乳腺癌也是能引起腰疼的常见恶性肿瘤之一，约有 20%~30%的乳腺癌患者会出现骨转移，乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统转移到骨骼，破坏骨组织，引起骨痛、骨折、高钙血症等，最常见的骨转移部位是脊柱、肋骨、骨盆和股骨，其中以脊柱转移最为常见，脊柱转移可压迫神经根或脊髓,导致相应部位的神经根痛或截瘫。

能引起腰疼的良性肿瘤

1. 骨巨细胞瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，好发于 20~40 岁的青壮年，骨巨细胞瘤生长活跃，有较强的局部侵袭性，可破坏骨皮质和骨松质，引起疼痛、肿胀、畸形和功能障碍，最常见的疼痛部位是膝关节周围和髋关节周围，呈间歇性或持续性钝痛，夜间加重，活动后加重，休息后减轻,压迫神经根或脊髓时可出现相应部位的神经根痛或截瘫。
2. 动脉瘤样骨囊肿：是一种常见的良性骨肿瘤，好发于青少年，动脉瘤样骨囊肿生长缓慢，有膨胀性和多房性特点，可破坏骨皮质和骨松质，引起疼痛、肿胀、畸形和功能障碍，最常见的疼痛部位是长骨的干骺端和骨干，呈间歇性或持续性钝痛，夜间加重，活动后加重，休息后减轻,压迫神经根或脊髓时可出现相应部位的神经根痛或截瘫。

如何发现和诊断能引起腰疼的肿瘤

如果你出现了不明原因的腰痛，尤其是伴有以下情况时，应高度怀疑是由肿瘤引起的,并及时就医进行检查：

1. 腰痛持续加重,无明显缓解趋势。
2. 腰痛伴有发热、消瘦、乏力、贫血等全身症状。
3. 腰痛伴有局部肿块、皮肤红肿、关节活动受限等局部表现。
4. 腰痛伴有神经功能障碍，如大小便失禁、下肢麻木无力等。

医生会根据你的病史、症状、体格检查和辅助检查结果，来判断是否存在肿瘤，并确定肿瘤的类型、部位、大小和分期等,常用的辅助检查包括：

1. 影像学检查：如 X 线、CT、MRI、骨扫描等，可以发现骨骼的异常改变，如骨质破坏、骨质增生、骨密度改变等。
2. 实验室检查：如血常规、尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，可以发现血液中的异常指标，如白细胞升高、红细胞沉降率加快、碱性磷酸酶升高等。
3. 病理检查：如骨组织活检、骨髓穿刺等，可以获取组织样本进行病理分析,明确肿瘤的性质和类型。

能引起腰疼的肿瘤有很多种，不同类型的肿瘤引起的腰疼的特点和治疗方法也不同，如果你出现了不明原因的腰疼，尤其是伴有上述情况时，应及时就医进行检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施，也要注意预防肿瘤的发生，保持健康的生活方式和良好的心态,定期进行体检和筛查。