在医学领域,癌与恶性肿瘤常常被人们提及，它们似乎有着千丝万缕的联系，但又存在着明显的区别，了解癌与恶性肿瘤的区别，对于正确认识疾病、积极预防和有效治疗都具有至关重要的意义。
定义
癌,是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类，比如肺癌，它起源于肺部的上皮细胞；胃癌则起源于胃黏膜上皮细胞。
而恶性肿瘤是一个更为宽泛的概念,它是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，这种新生物常呈占位性块状突起，也称赘生物，除了癌之外，恶性肿瘤还包括肉瘤等其他类型，肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，像骨肉瘤就起源于骨组织中的间叶细胞。
病理特征
癌
- 细胞形态癌细胞通常具有明显的异型性，表现为细胞大小不一、形态各异，核大、深染，核仁明显增大增多，在显微镜下观察肺癌细胞，可见其形态不规则，核仁比正常细胞的核仁大且数量增多。
- 组织结构癌细胞排列紊乱，失去了正常组织的结构和层次，比如腺癌，癌细胞可呈腺管状、++状或实体状排列，与正常腺上皮的结构截然不同。
恶性肿瘤（以肉瘤为例）
- 细胞形态肉瘤细胞的异型性相对较小，细胞多呈弥漫性生长，与周围组织界限不清，肉瘤细胞一般较大，形态比较一致，核仁相对不那么显著。
- 组织结构肉瘤的组织结构特点与癌有所不同，肉瘤细胞间多有丰富的血管，质地较软，切面呈灰红色，似鱼肉状，故称为肉瘤，例如骨肉瘤，其肿瘤组织内可见大量的肿瘤性骨样组织和骨组织，同时伴有丰富的血管。
生长方式
癌
- 膨胀性生长大多数癌呈膨胀性生长，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往有完整的包膜，与周围组织分界清楚，可推动，这种生长方式对局部组织的影响主要是挤压，一般不引起明显的组织破坏和功能障碍，例如乳腺纤维瘤，它就是一种良性肿瘤，多呈膨胀性生长，在乳腺内形成一个边界清晰、可活动的肿块。
- 外生性生长部分癌可呈外生性生长，突出于体表或向腔内生长，形成++状、息肉状、蕈状或菜花状肿物，例如皮肤癌，常表现为外生性生长，表面可呈溃疡状，容易出血。
恶性肿瘤（以肉瘤为例）
- 浸润性生长肉瘤多呈浸润性生长，肿瘤细胞无包膜，与周围组织界限不清，呈浸润性、破坏性生长，常侵犯周围组织和器官，导致局部组织破坏和功能障碍，骨肉瘤可直接侵犯周围的肌肉、骨骼等组织，引起局部疼痛、肿胀和功能受限。
- 弥漫性生长肉瘤细胞还可呈弥漫性生长，不形成明显的肿块，而是在组织内弥漫分布，如白血病，肿瘤细胞广泛浸润骨髓及其他造血组织，导致骨髓造血功能障碍和全身症状。
转移途径
癌
- 淋巴道转移淋巴道转移是癌最常见的转移途径，癌细胞首先侵入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结，形成转移瘤，例如乳腺癌常首先转移至同侧腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。
- 血道转移晚期癌也可发生血道转移，癌细胞侵入血管后，可随血流到达远处器官，形成转移瘤，常见的血道转移部位有肺、肝等，如肺癌可转移至脑、骨等部位，引起相应的症状。
恶性肿瘤（以肉瘤为例）
- 血道转移肉瘤的转移途径主要是血道转移，肉瘤细胞富含血管，容易侵入血管，随血流转移至全身各处，例如骨肉瘤早期即可发生血道转移，常见的转移部位是肺。
- 淋巴道转移肉瘤的淋巴道转移相对较少见，只有当肉瘤侵犯到淋巴管时，才可能发生淋巴道转移。
对机体的影响
癌
- 局部影响癌在局部生长可压迫、阻塞周围组织和器官，导致相应的功能障碍，食管癌可引起吞咽困难；鼻咽癌可导致鼻塞、鼻出血、听力下降等症状。
- 全身影响癌晚期可出现恶病质，表现为机体严重消瘦、贫血、无力、全身衰竭等，这是由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，影响机体正常代谢，以及肿瘤细胞产生的一些毒性物质对机体的损害所致。
恶性肿瘤（以肉瘤为例）
- 局部影响肉瘤对局部组织的破坏作用较大，可引起局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，由于肉瘤生长迅速，容易侵犯周围组织和器官，导致局部组织坏死、出血等并发症。
- 全身影响肉瘤晚期同样可出现全身症状，如发热、贫血、消瘦等，这与肿瘤的消耗、机体的免疫反应以及肿瘤细胞释放的一些细胞因子有关。
癌与恶性肿瘤虽然都属于严重的疾病,但它们在定义、病理特征、生长方式、转移途径以及对机体的影响等方面存在着诸多区别，了解这些区别，有助于医生更准确地诊断疾病，制定个性化的治疗方案，也能让人们更好地认识自身健康状况，提高对疾病的警惕性，从而采取有效的预防措施，尽可能降低患病风险，无论是癌还是恶性肿瘤，早期发现、早期治疗对于改善患者的预后都至关重要，希望大家都能重视自身健康，定期进行体检，做到早预防、早发现、早治疗💪。
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