在癌症防治的战场上，肿瘤标志物就像是一群默默传递情报的“侦察兵”，它们能在肿瘤尚未展现出明显症状时，就发出一些微妙的信号📶，十二项肿瘤标志备受关注，它们各自有着独特的“使命”,共同为早期发现肿瘤提供重要线索。
第一项：甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%，其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高，AFP升高并不一定就意味着患上了肝癌，但它的显著异常升高确实是肝癌的一个重要警示信号⚠️。
第二项：癌胚抗原（CEA）
CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原，正常参考值：血清<5μg/L，它是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌等中都可能升高，吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA的特异性不强，但其动态监测对肿瘤病情判断有一定意义📈。
第三项：糖类抗原125（CA125）
CA125是一种大分子糖蛋白，是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的主要标志物，80%以上的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等，在一些非恶性疾病中，如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也有不同程度的升高，但阳性率较低🤔。
第四项：糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3是一种与乳腺癌相关的抗原，主要用于乳腺癌的辅助诊断、术后随访和转移复发的监测，在乳腺癌患者中，CA15-3升高的阳性率约为60%～80%，其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌等也可能有一定程度的升高，但一些良性乳腺疾病、肝脏疾病等也可能导致CA15-3轻度升高，需要结合临床综合判断👩⚕️。
第五项：糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是一种与胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，在胰腺癌、胆管癌中阳性率较高，可达70%～95%，肝癌、胃癌、结直肠癌等也可能升高，CA19-9升高还可见于胆管炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝硬化等消化系统良性疾病，但其升高幅度相对较小😕。
第六项：糖类抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%～80%，若与CA125、CEA联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性，CA72-4在卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等也可升高📊。
第七项：神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE是一种参与糖酵解途径的烯醇化酶，主要存在于神经组织和神经内分泌组织中，小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌，可用于小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断及病情监测，神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等也可能升高🧐。
第八项：细胞角蛋白++++（CYFRA21-1）
CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，是一种肿瘤标志物，主要用于肺癌的诊断，尤其是对非小细胞肺癌的诊断有重要价值，在肺癌患者中，CYFRA21-1的阳性率为60%～80%，膀胱癌、食管癌、头颈部癌等也可能升高📉。
第九项：鳞状细胞癌抗原（SCC）
SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物，主要用于宫颈癌、肺癌、头颈部癌的诊断和病情监测，在宫颈癌中，SCC升高较为常见，其阳性率约为40%～60%，在肺鳞癌、头颈部鳞癌中也有较高的阳性率，而其他非鳞状上皮细胞癌如腺癌、肉瘤等一般不升高，所以对鳞状上皮细胞来源的肿瘤诊断有重要参考价值😃。
第十项：前列腺特异抗原（PSA）
PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，是前列腺癌的特异性标志物，血清PSA是前列腺癌的重要筛查指标，其升高常见于前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等疾病，在前列腺癌患者中，PSA水平常明显升高，通过检测PSA，并结合直肠指检、超声检查等，可以早期发现前列腺癌，对前列腺癌的诊断、治疗及病情监测具有重要意义👨⚕️。
第十一项：游离前列腺特异抗原（f-PSA）
f-PSA是指血清中游离的前列腺特异抗原，f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断具有重要意义，当f-PSA/t-PSA比值<0.15时，患前列腺癌的可能性增加，该比值有助于提高前列腺癌诊断的特异性，减少不必要的前列腺穿刺活检等侵入性检查😎。
第十二项：人绒毛膜+++++（hCG）
hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，主要用于妊娠相关疾病的诊断及监测，同时也是一些滋养细胞肿瘤如葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸生殖细胞瘤等的重要标志物，在这些肿瘤患者中，hCG水平通常会显著升高，通过检测hCG，可以辅助诊断肿瘤、判断治疗效果及监测病情变化📈。
十二项肿瘤标志各自从不同角度为肿瘤的早期发现提供线索，但它们都不是确诊肿瘤的唯一依据，在临床实践中，医生会综合患者的症状、体征、影像学检查以及其他相关检查结果，对肿瘤进行准确的诊断和评估🧑⚕️，我们也应该重视定期体检，关注这些肿瘤标志的变化，做到早发现、早诊断、早治疗，为健康保驾护航💪。
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