鼻咽肿瘤—不容忽视的健康杀手

癌症,这个令人闻之色变的词汇，时刻威胁着人类的健康，在众多癌症类型中，有一种恶性肿瘤悄然潜伏在我们的鼻咽部位，它就是鼻咽肿瘤，本文将深入探讨鼻咽肿瘤的定义、分类、病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的内容，旨在提高公众对鼻咽肿瘤的认识，增强自我保健意识。

什么是鼻咽肿瘤

鼻咽肿瘤是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤,主要包括鼻咽癌和鼻咽部淋巴瘤，鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一，约占全球鼻咽癌病例的 70%。

分类

根据组织学类型,鼻咽肿瘤可分为以下几种：

1. 鳞状细胞癌：最常见的类型，约占鼻咽肿瘤的 90%以上。
2. 腺癌：较为少见，主要发生在鼻咽部的腺体组织。
3. 未分化癌：恶性程度较高，生长迅速，易发生远处转移。
4. 淋巴瘤：主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

病因

鼻咽肿瘤的确切病因尚不清楚,但研究表明，以下因素可能与鼻咽肿瘤的发生有关：

1. 遗传因素：鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性，提示遗传因素在其发生发展中起着重要作用。
2. 病毒感染：EB 病毒（Epstein-Barr virus，EBV）与鼻咽癌的发生密切相关，几乎所有的鼻咽癌患者都可检测到 EBV 病毒的存在。
3. 环境因素：如食用咸鱼、腌制食品、吸烟、饮酒等，可能增加患鼻咽肿瘤的风险。
4. 免疫因素：机体的免疫功能低下，可能导致鼻咽部的病毒感染持续存在，进而引发肿瘤。

症状

由于鼻咽部的位置较为隐蔽,早期鼻咽肿瘤通常无明显症状，容易被忽视，当肿瘤逐渐增大，可能出现以下症状：

1. 鼻部症状：鼻塞、涕中带血或擤出带血鼻涕。
2. 耳部症状：耳鸣、听力下降等。
3. 颈部淋巴结肿大：约有 60%的患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。
4. 颅神经症状：肿瘤侵犯颅神经，可出现相应的神经功能障碍，如头痛、面部麻木、复视、眼球运动障碍等。
5. 远处转移症状：如肺转移可出现咳嗽、咯血等，肝转移可出现肝区疼痛、黄疸等。

诊断

鼻咽肿瘤的诊断主要依靠病史、体格检查、影像学检查、内镜检查以及实验室检查等，鼻咽镜检查和活检是诊断鼻咽肿瘤的金标准。

治疗

鼻咽肿瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗、手术以及综合治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑。

1. 放疗：是鼻咽肿瘤的首选治疗方法，可单独使用或与手术、化疗联合应用。
2. 化疗：主要用于中晚期患者或放疗后复发转移的患者。
3. 手术：对于早期鼻咽肿瘤患者，手术治疗可取得较好的疗效，但由于鼻咽部解剖结构复杂，手术难度较大，且易损伤颅底结构，手术一般不作为首选治疗方法。
4. 综合治疗：对于局部晚期或有远处转移的患者，可采用放疗、化疗、手术等综合治疗方法，以提高患者的生存率和生活质量。

预防

尽管目前尚无特效的预防鼻咽肿瘤的方法,但以下措施可能有助于降低其发病风险：

1. 避免病毒感染：如避免与 EBV 感染者密切接触，注意个人卫生，避免食用不洁食物等。
2. 改善生活习惯：如戒烟、限酒，避免食用腌制食品等。
3. 加强职业防护：从事放射性工作的人员应加强防护措施，避免长期接触放射性物质。
4. 定期体检：对于高危人群，如家族中有鼻咽癌患者、长期吸烟饮酒者、EBV 感染者等，应定期进行鼻咽镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

鼻咽肿瘤作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,需要引起我们的高度重视，通过提高公众对鼻咽肿瘤的认识，加强预防措施，早期发现、早期诊断、早期治疗，我们有信心降低鼻咽肿瘤的发病率和死亡率，为人类的健康事业做出更大的贡献。