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腮腺肿瘤是否需要全部切除?

0quanzhougukeyiyuan.com quanzhougukeyiyuan.com 2025-03-13 09:03 485

腮腺肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤,约占所有头颈部肿瘤的 3%至 10%,腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等,手术切除是治疗腮腺肿瘤的首选方法,但是否需要全部切除腮腺,一直是一个备受争议的问题。

腮腺的解剖结构和功能

腮腺位于两侧面颊深部,外耳道的前下方,腮腺的主要功能是分泌唾液,唾液中含有消化酶,有助于消化食物,腮腺还参与了语言、面部表情和味觉等生理功能。

腮腺肿瘤的分类

腮腺肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、嗜酸细胞瘤等;恶性肿瘤包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌等。

腮腺肿瘤的治疗方法

  1. 手术切除

手术切除是治疗腮腺肿瘤的首选方法,手术的目的是彻底切除肿瘤,同时尽可能保留正常的腮腺组织和功能,对于良性肿瘤,一般可以采用局部切除或腮腺浅叶切除的方法;对于恶性肿瘤,需要行腮腺全切除或颈淋巴结清扫术。

  1. 放疗

放疗是治疗腮腺肿瘤的辅助治疗方法,可以降低肿瘤的复发率和转移率,对于不能手术切除或手术后有残留的腮腺肿瘤,可以采用放疗的方法。

  1. 化疗

化疗是治疗腮腺肿瘤的综合治疗方法之一,可以用于治疗恶性肿瘤的术前、术后或转移灶。

腮腺肿瘤是否需要全部切除?

腮腺肿瘤是否需要全部切除,一直是一个备受争议的问题,一些医生认为,腮腺全切除可以彻底清除肿瘤,降低肿瘤的复发率和转移率;另一些医生则认为,腮腺全切除会导致严重的并发症,如面瘫、口干等,影响患者的生活质量。

大多数医生认为,对于良性肿瘤,一般可以采用局部切除或腮腺浅叶切除的方法;对于恶性肿瘤,如果肿瘤位于腮腺浅叶,且与面神经关系密切,可以行腮腺浅叶切除或保留面神经的腮腺全切除;如果肿瘤位于腮腺深叶,且与面神经关系密切,或已经侵犯面神经,需要行腮腺全切除。

腮腺肿瘤全部切除的优缺点

腮腺肿瘤全部切除的优点是可以彻底清除肿瘤,降低肿瘤的复发率和转移率,缺点是会导致严重的并发症,如面瘫、口干等,影响患者的生活质量。

保留面神经的腮腺全切除

保留面神经的腮腺全切除是一种保留面神经功能的手术方法,可以在切除腮腺肿瘤的同时,尽可能保留面神经的完整性,保留面神经的腮腺全切除的优点是可以降低面瘫的发生率和严重程度,保留患者的面部表情和咀嚼功能;缺点是手术难度较大,需要有丰富的经验和技术。

腮腺肿瘤手术后的护理

腮腺肿瘤手术后需要密切观察患者的病情变化,保持口腔清洁,避免伤口感染,对于面瘫的患者,需要进行面部肌肉训练,促进面神经的恢复,对于口干的患者,需要注意口腔卫生,多喝水,使用人工唾液等。

腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等,手术切除是治疗腮腺肿瘤的首选方法,是否需要全部切除腮腺,需要根据肿瘤的良恶性、位置、大小、与面神经的关系等因素来决定,对于良性肿瘤,一般可以采用局部切除或腮腺浅叶切除的方法;对于恶性肿瘤,如果肿瘤位于腮腺浅叶,且与面神经关系密切,可以行腮腺浅叶切除或保留面神经的腮腺全切除;如果肿瘤位于腮腺深叶,且与面神经关系密切,或已经侵犯面神经,需要行腮腺全切除,保留面神经的腮腺全切除可以降低面瘫的发生率和严重程度,保留患者的面部表情和咀嚼功能,但手术难度较大,需要有丰富的经验和技术。

参考资料

  1. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组. 腮腺良性肿瘤手术治疗专家共识[J]. 中华口腔医学杂志, 2017, 52(5):261-266.
  2. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组. 多形性腺瘤治疗的专家共识[J]. 中华口腔医学杂志, 2017, 52(10):601-606.
  3. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组. 慢性复发性腮腺炎诊治专家共识[J]. 中华口腔医学杂志, 2017, 52(9):513-517.
  4. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组. 唾液腺恶性肿瘤诊断与治疗临床实践指南[J]. 中华口腔医学杂志, 2019, 54(4):207-215.
  5. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组. 头颈部腺样囊性癌诊断和治疗专家共识[J]. 中华口腔医学杂志, 2019, 54(4):216-223.
  6. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组. 唾液腺肿瘤术后放疗专家共识[J]. 中华口腔医学杂志, 2019, 54(4):224-230.
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